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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。急诊医生应做哪些检查()

A.血常规。B.尿常规。C.电解质。D.肝肾功能。E.大便常规。F.血培养。G.血气分析
H.血型检查
I.骨穿检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。检查结果提示:HB160g/L,WBC28×109/L,中性70%,单核细胞10%,淋巴细胞5%,异型淋巴细胞15%,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP,RBC2~5/HP,电解质正常,血气分析提示代谢性酸中毒,拟诊为流行性出血热,目前认为肾综合征出血热的发病机制是()

A.病毒的直接致病作用。病毒感染引起的免疫作用。病毒毒素的致病作用。一些细胞因子的作用。病毒变异引起的病变。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。目前该病人的治疗措施是()

A.利巴韦林抗病毒。注射阿拉明和多巴胺以提高血压。应用广谱抗生素。透析治疗。低分子右糖旋酐。输血。给予肾上腺皮质激素。纠正酸中毒。给予解热镇痛药退热。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。经积极抗休克并予利巴韦林抗病毒治疗后,患者体温恢复正常,血压逐渐稳定在110/70mmHg左右,但近1天来尿量100ml左右,K+5.7mmol/L,肌酐340μmol/L,尿素氮27mmol/L,以下处理措施正确的是()

A.大量输液以增加尿量。导泻。监测肾功能、电解质。透析治疗。保持出入量平衡。肝素抗凝治疗。20%甘露醇静脉滴注。加大排钾利尿剂。避免应用损伤肾的药物。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。该患者临床表现为哪一型()

A.轻型。中型。重型。危重型。非典型。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。为明确诊断该患者应先行哪些检查()

A.血常规。尿常规。便常规。肾功能。头颅CT检查。凝血功能。免疫学检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。发热期治疗包括()

A.联合应用抗生素。利尿,保护肾功能。抗病毒。迅速降体温。降低血管通透性,减少外渗。输血。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。本病主要病理变化包括()

A.全身广泛出血。出血导致休克。免疫复合物沉积致肾损害。全身小血管广泛损害。血小板大量消耗导致出血。广泛肾出血致肾功能不全。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。检查结果:WBC20×109/L,N0.85,核左移,Hb90g/L,PLT60×109/L。尿蛋白(+++),肾功能无异常。诊断考虑为肾综合征出血热,应与哪些常见疾病鉴别()

A.流感并细菌感染。B.急性肾盂肾炎。C.白血病。D.血小板减少性紫癜。E.败血症。F.酒精中毒。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。为确诊应做哪些检查()

A.血常规。大便常规。脑脊液穿刺。血培养。尿常规。头颅CT。血涂片。