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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。如某地区可能存在伤寒患者暴发,控制疫性蔓延最有效的措施是()

A.停止供水。对饮用水迅速采取过量氯消毒。加强饮用水的净化。迅速切断污染源。隔离伤寒患者。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降,此时仍有可能出现肠道严重并发症是因为()

A.食欲开始好转,饮食活动未予适当限制。B.抗生素停用过早,细菌再度繁殖。C.肠道病变溃疡尚未完全愈合。D.久病体弱,抗体形成不足。E.可能与用药有关。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。肥达反应结果:"O"1:320,"H"1:80,"A"1:80,"B"1:640,外斐反应:OX191:40,应考虑为()

A.伤寒。副伤寒甲。副伤寒乙。副伤寒丙。斑疹伤寒。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。进一步确诊应进行何检查()

A.粪便血吸虫毛蚴孵化。骨髓培养。血涂片查疟原虫。血培养。肥达反应。大便培养。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热,T38℃左右,3天后升至40℃,持续高热,曾自服"消炎药"2~3天未退热。查体:T40℃,P102次/min,R20次/min,神清,精神差,未见皮疹、出血点,心肺无特殊,腹平软,无压痛,肝、脾肋下各及1cm,质软为明确诊断需行哪些检查()

A.血常规。尿常规。血培养。大便培养。骨髓培养。肥达反应。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热,T38℃左右,3天后升至40℃,持续高热,曾自服"消炎药"2~3天未退热。查体:T40℃,P102次/min,R20次/min,神清,精神差,未见皮疹、出血点,心肺无特殊,腹平软,无压痛,肝、脾肋下各及1cm,质软抗菌治疗疗程为()

A.14天。2~3周。体温正常后3天。体温正常并便培养阴性。体温正常并血培养阴性。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热,T38℃左右,3天后升至40℃,持续高热,曾自服"消炎药"2~3天未退热。查体:T40℃,P102次/min,R20次/min,神清,精神差,未见皮疹、出血点,心肺无特殊,腹平软,无压痛,肝、脾肋下各及1cm,质软该患者拟诊伤寒,首选的治疗药物是()

A.氯霉素。氧氟沙星。头孢曲松。多西环素。青霉素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,26岁,常有饮生水习惯,本次发病为持续高热3周,体温40℃左右,伴腹胀。查体:T39.3℃,P104次/分,神情,精神萎靡,腹平软,肝、脾肋下均触及边。化验:血白细胞3.4×109/L,中性51%,淋巴49%。为明确诊断该患者还需进行哪些检查()

A.血培养。血气分析。肥达反应。外斐反应。便培养。嗜酸性粒细胞计数。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,26岁,常有饮生水习惯,本次发病为持续高热3周,体温40℃左右,伴腹胀。查体:T39.3℃,P104次/分,神情,精神萎靡,腹平软,肝、脾肋下均触及边。化验:血白细胞3.4×109/L,中性51%,淋巴49%。此患者治疗中需注意预防的并发症包括()

A.肠出血。B.肠穿孔。C.中毒性肝炎。D.中毒性心肌炎。E.支气管肺炎。F.血小板减少性紫癜。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,26岁,常有饮生水习惯,本次发病为持续高热3周,体温40℃左右,伴腹胀。查体:T39.3℃,P104次/分,神情,精神萎靡,腹平软,肝、脾肋下均触及边。化验:血白细胞3.4×109/L,中性51%,淋巴49%。该患者肥达反应"O"凝集反应1:160阳性,"H"凝集反应1:320阳性,其最可能的诊断是()

A.日本血吸虫病。伤寒。疟疾。败血症。粟粒性结核。