问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）
A.腹式呼吸消失。腹肌紧张。肝浊音界消失。腹部移动性浊音（-）。肠鸣音亢进。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。穿孔后几小时内手术效果较好（）
A.36小时。24小时。8小时。12小时。10小时。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。胃溃疡穿孔多见于（）
A.胃底。胃小弯。胃体。胃大弯。胃窦。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。为明确诊断，最有意义的检查是（）
A.头颅X线片。血COHb浓度。血氧饱和度。心电图。头颅CT。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。该患者诊断首先考虑（）
A.有机磷农药中毒。脑卒中。脑梗死。癔病。一氧化碳中毒。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊前4天胸痛的原因是（）
A.心绞痛。肺梗死。心包炎。心肌梗死。夹层动脉瘤。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊首先考虑（）
A.心绞痛。心包炎。肺梗死。心肌梗死。主动脉夹层。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，58岁，腹泻3个月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。应进行的最恰当检查为（）
A.腹部透视。腹部B超。血培养。大便培养。纤维结肠镜。
问题：
[单选,B型题] 女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃诊断最可能是（）
A.急性ITP。过敏性紫癜。急性白血病。血栓性血小板减少性紫癜。铅中毒。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。与肝硬化腹水形成无关的是（）
A.门静脉高压。低钠低氯血症。继发醛固酮增多。有效循环量不足。毛细血管通透性增加。
