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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是()

A.白塞病。硬皮病。皮肌炎。系统性红斑狼疮。多发性肌炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,54岁,近1年来体重明显增加,伴疲劳,厌食,便秘;血清TSH80mU/L(正常0.6~4mU/L),双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,呈橡皮样韧硬。根据患者临床表现,最先考虑的诊断是()

A.甲状腺功能减退症。急进性肾炎。肥胖症。右心衰竭。更年期综合征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,54岁,近1年来体重明显增加,伴疲劳,厌食,便秘;血清TSH80mU/L(正常0.6~4mU/L),双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,呈橡皮样韧硬。该患者最可能的病因是()

A.结节性甲状腺肿。桥本病。肾小球肾炎。特发性黏液水肿。神经官能症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生活质量,首选治疗是()

A.应用长期家庭氧疗。茶碱缓释或控释片。抗胆碱药。应用间歇正压通气。应用膈肌起搏器。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力,此例患者可以选择()

A.吸气阻力锻炼。同步正压通气。间歇正压呼吸支持。呼气末正压呼吸支持。体外负压呼吸支持。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。训练和改变呼吸方式,应选择()

A.腹式呼吸。深而慢呼吸。缩唇呼气。不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸。以上4点综合运用。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该患者不宜使用的药物是()

A.倍他乐克。阿司匹林,防治栓塞。合心爽。硝酸盐类药物,如消心痛。低分子肝素预防栓塞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该患者最可能的病因是()

A.病毒感染。常染色体不全显性遗传。常染色体隐性遗传病。常染色体显性遗传病。细菌感染。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为()

A.肥厚性心肌病梗阻型。肥厚性心肌病非梗阻型。冠状动脉粥样硬化性心脏病。风湿性心脏病。主动脉骑跨。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,19岁,贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。该患者应诊断为()

A.异常血红蛋白病。G-6-PD缺乏症。海洋性贫血。自身免疫性溶血性贫血。遗传性球形细胞增多症。