问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。在未确诊时的治疗首选（）
A.肾上腺皮质激素。免疫抑制剂。血浆交换疗法。NSAID+抗疟药。氯喹。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。指关节炎。雷诺综合征。骨性关节炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。下列中最有可能出现的情况是（）
A.右心室顺应性增强，颈静脉搏动增强。左室扩大，节段性运动不良。胸骨左下缘有抬举性搏动。右室、右房扩大。右室正常，肺动脉主干扩张。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。为明确诊断应做的首要检查是（）
A.头颅CT。脑电图。动脉血氨。腰穿。血气分析。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。患者神志障碍最可能的原因是（）
A.感染中毒性脑病。肺性脑病。肝性脑病。脑卒中。脑血管意外。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。最合适的治疗方案是（）
A.手术切除。放疗+化疗。生物治疗。化疗。免疫治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。此患者最可能的诊断是（）
A.胃癌。胃平滑肌瘤。胃消化性溃疡。胃淋巴瘤。胃平滑肌肉瘤。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是（）
A.胸腔积液。心脏压塞。肺栓塞。心包积液。急性左心衰竭。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。为进一步确认应做的检查是（）
A.心包穿刺查心包积液性质。胸部CT检查。心导管检查。血常规。肿瘤标志物检测。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是（）
A.心电图。超声心动图。心包穿刺。X线胸片。胸部CT。
