当前位置:整形外科主治医师题库>皮肤的慢性溃疡题库

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是()

重度营养不良。护理不当。长期卧床。继发感染。截瘫延误治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。手术前数周必须首先注意以下哪项()

A.探查创面,设计手术方案。定期清创引流。纠正病人的负氮平衡。选择血供充分的皮瓣,设计手术方案。以上都不正确。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。手术后的注意事项是()

A.双下肢制动。B.观察皮瓣血运。C.应用扩血管及改善微循环药物。D.局部引流。E.加强抗感染。F.继续全身支持治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。术后第2天,检查发现皮瓣局部颜色发暗,淤血肿胀明显,皮瓣下有较多血凝块。此时,应采取的处理措施是()

A.拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血。清创并行游离皮肤移植。再行其他皮瓣转移。远红外线治疗。高压氧。如淤血不能改善,将皮瓣放回原位。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时,有利的条件是()

A.臀大肌肌皮瓣组织量丰厚,血供好,抗感染力强。B.臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支。C.臀大肌受臀下神经支配。D.臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线。E.髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处,可作为肌皮瓣旋转轴点。F.肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 胫骨前缘的小腿溃疡首选措施是()。

局部清创术。肌瓣转移术。游离植皮。截肢。延期皮片移植。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 压疮治疗原则应除外()。

局部换药,全身抗生素应用保守治疗。全身应用激素。加强护理。手术清创处理。加强全身营养。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 对严重褥疮常用的有效疗法是哪项()。

肌皮瓣。全身营养支持。大量抗生素维持。加强护理。皮片移植。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 外科手术治疗褥疮的原则是以下哪项()。

彻底切除溃疡,肉芽创面植皮。彻底切除溃疡和肉芽组织后游离皮片植皮。彻底切除溃疡和肉芽组织,皮瓣转移。保守治疗为主,充分引流控制感染。预防为主。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 截瘫病人预防褥疮的有效措施不包括以下哪项()。

医护人员关心。患者平卧位或侧卧位。床垫要柔软。每天检查易受压点。积极治疗截瘫。