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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查:房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。该病的X线胸片典型特征是()

肺血增多,左心扩大。肺血增多,右心扩大。肺血减少,心脏不扩大。肺血减少,右心扩大。肺血减少,左心扩大。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查:房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。该病的心电图典型改变是()

A.不完全性右束支传导阻滞。不完全性左束支传导阻滞。完全性右束支传导阻滞。完全性左束支传导阻滞。完全性房室传导阻滞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。如果诊断得到证实,应采取的针对性治疗措施是()

手术修补主动脉窦瘤。药物治疗。冠状动脉搭桥术。Bentall手术。胸腔闭式引流。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。最可能的诊断是()

急性心肌梗死。急性夹层动脉瘤。自发性气胸。不稳定心绞痛。主动脉窦瘤破裂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。目前首要的处理措施是()

镇静止痛。有效控制血压。强心利尿。继续静脉给予硝酸甘油。给氧。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。首先要进行的检查是()

A.床旁超声心动图检查。胸部CT检查。冠状动脉造影。心肌酶检查。以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。在该病人疾病发展的病理生理改变中,不会出现()

右胸的压力超过1.0132×105Pa(1大气压)。纵隔摆动。低氧血症。心脏的静脉回流受阻。休克。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()

血胸。肺挫裂伤。创伤性湿肺。张力性气胸。创伤性窒息。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此时,首选的处理措施为()

A.气管插管辅助呼吸。剖胸探查。胸腔穿刺排气。补液、输血支持治疗。止痛、镇静等对症处理。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7kPa,脉搏140次/分。以上临床表现是下列何种情况的特点()

肺气肿和血胸。开放性气胸。开放性气胸和血胸。张力性气胸和血胸。反常呼吸。