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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,15岁。首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。根据目前的信息,此患者可能的诊断为()

A.分裂样精神病。躁狂发作。分裂情感性精神病。反应性精神病。精神分裂症。双相情感障碍。

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[多选,案例分析题] 患者女,15岁。首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。此患者目前可能有哪些症状()

A.自言自语。被跟踪感。夸大妄想。言语性幻听。被害妄想。被监视感。行为紊乱。内心被洞悉感。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,15岁。首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。进一步检查患者,患者自述心情高兴,当众唱歌,存在幻听,说有个男的声音告诉她长得很漂亮,有能力,患者听了很高兴,所以会和他说话。觉得自己是大明星,会唱歌,要成为超女冠军。走在外面时,患者觉得有星探在跟踪她,将来要包装她成为女明星。你如何看待患者的幻听和被跟踪感()

A.幻听内容是与患者的心境相协调的。幻听内容是与患者的心境不协调的。被跟踪感是继发于患者的夸大妄想。被跟踪感是原发的。被跟踪感的内容是与心境相协调的。被跟踪感的内容是离奇古怪,不可理解的。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。为明确诊断,需向家属和患者重点了解哪些病史()

A.有无兴奋话多。有无幻听或妄想。有无精神疾病家族史。有无自杀意念或自杀行为。有无重大躯体疾病史。患者的预防接种史。婚姻史。患者的生长发育史。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。对于该患者可采取什么治疗措施()

A.电休克治疗。米氮平治疗。氯氮平治疗。心理治疗。苯二氮卓类药物。暗示治疗。碳酸锂治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1月,情绪明显好转,睡眠也有所改善,但患者没有坚持服药,在停药1个月后病情反复,又出现了心情不好,睡眠差等症状。此时可作何处理()

A.继续服用帕罗西汀。换用其他抗抑郁药。电抽搐治疗。健康教育。心理治疗。碳酸锂治疗。

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[多选,案例分析题] 患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗26天,病情好转出院,出院时医务人员应对患者交待哪些注意事项()

A.坚持服药。偶尔停服几天药物不会导致病情复发。病情稳定3个月后可以自行减药或者停药。要定期复查心电图和肝功能。告诉患者,只要坚持服药,病情就不会复发。定期门诊复查。可以喝咖啡、饮酒等,但不能喝浓茶。

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[多选,案例分析题] 患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。患者服用米氮平后出现情绪好转,但出现发胖,查血象白细胞为3.0×10/L,较前下降,患者因为发胖,不愿意服用该药,此时该作何处理()

A.停用米氮平。将米氮平加量。将米氮平逐渐减量。继续监测血象变化。换用帕罗西汀。必要时加用升白细胞药物。电休克治疗。维持原治疗方案。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作,也没有出现自杀意念或自杀行为,没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是()

A.复发性抑郁症。双相情感障碍。环性心境障碍。恶劣心境障碍。神经症。不典型抑郁。

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[多选,案例分析题] 患者男,52岁,工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安,自觉心慌,不认识家人,不知道时间,乱语,说看到有火苗,双手抖动明显,夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查:体温37.6℃,体质消瘦,上肢有明显震颤,其余未见异常。患者饮酒30年,每天饮用高度白酒约500g,从未戒过酒,本次因为手术已经三天没有饮酒了。为了明确诊断,我们需要作的检查包括()

A.血常规检查。脑脊液检查。头部MRI。电解质检查。腹部B超。MMPI。WAIS。