问题：
[多选,案例分析题] 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。该患者使用喹硫平后，仍然比较兴奋，偶尔在病房与病友发生争吵，血常规检查示白细胞计数为3.5×10/L，进一步对该患者作何处理（）
A.加用碳酸锂。加用抗抑郁药。加大喹硫平的剂量。必要时氟哌啶醇肌内注射。加用盐酸苯海索治疗。电休克治疗。换用氯氮平治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。为明确患者的诊断，需要立即向家属和患者了解既往哪些情况（）
A.有无明显的兴奋。有无明显的活动增多。有无重大躯体疾病史。有无爱管闲事。有无此次类似情况出现。有无精神疾病家族史。饮食情况。睡眠情况。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。因家庭经济困难，使用丙米嗪，将剂量加至150mg/d后，患者诉视物模糊，出现了重影，口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应（）
A.锥体外系不良反应。抗胆碱能不良反应。内分泌系统不良反应。心血管不良反应。中枢神经系统不良反应。消化道不良反应。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。对上述症状做何种处理较为合适（）
A.将丙米嗪适当减量观察。增加丙米嗪的剂量。换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药。换成阿米替林治疗。换成多塞平治疗。换成氯米帕明。加用盐酸苯海索。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。将丙米嗪剂量减至100mgd治疗3周，患者情绪好转，接触合作，说以前有人看不起他，现在病房里也有人用异常眼光看着他，觉得自己犯了错误，要去公安局自首。患者的家庭经济非常困难，以下处理哪些较合适（）
A.可加用喹硫平。将抗抑郁药剂量加大。可加用碳酸锂。电休克治疗。可加用舒必利。可加用氯氮平。可加用奋乃静。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。患者可能的诊断是（）
A.抑郁症。分裂样精神病。急性应激障碍。病毒性脑炎。适应障碍。神经症。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。患者经丙米嗪和舒必利系统治疗完全康复出院，出院后的长期治疗计划哪些是正确的（）
A.继续坚持服药。经急性期治疗痊愈后可不必再坚持服药。急性期治疗后进入巩固期，巩固期至少4～6个月。不需定期门诊复查。要定期检查心电图和肝功能等。维持治疗结束后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗。无论病情是否稳定，维持治疗的时间为6～9个月。在维持治疗结束后，可以快速减药，不需要担心复发。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。进一步检查发现，患者对医生的反复询问有一些反应，有时能用点头或摇头示意，语音低微，语速慢，总是低着头，皱眉，有时还流眼泪，查及情绪低落。体格检查体温正常，神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是（）
A.分裂样精神病。急性应激障碍。抑郁症。病毒性脑炎。偏执性精神病。神经症。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。进一步追问病史，患者既往无躁狂发作，查及自杀观念，睡眠欠佳，对此患者可采取的治疗措施哪些合适（）
A.可行电休克治疗。可用SSRI类药物治疗。可用三环类抗抑郁药。碳酸锂。甲状腺素片。钙通道拮抗剂。静脉输液维持水电解质平衡。抗精神病药物治疗。丙戊酸钠。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。因患者不愿开口说话，内心体验无法查及，根据目前所掌握到的信息，患者可能的诊断有（）
A.精神分裂症。抑郁症。分裂样精神病。反应性精神病。妄想阵发。偏执性精神病。神经症。急性应激障碍。
