当前位置:整形外科主治医师题库>外科休克题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,不正确的是()。

应在休克发生时尽早、足量使用。纠正酸中毒,否则血管活性药物作用发挥小。血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷或微循环障碍。应用血管扩张剂后,微循环中的酸性代谢产物进入循环,加重酸中毒。血管活性药物必须配合其他抗休克治疗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是()。

大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧。根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克。诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变。治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能。需要严密观察病情变化和进行连续性监测。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是()。

凡有大出血者,立即应用。用量为4~6ml/kg,升压效果好,心率减慢,尿量增加。输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果。作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量。与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,效果较单用好,而持续时间更长。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是()。

精神状态。皮肤温度。脉率。血压。尿量。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。其治疗原则是()。

A.有效治疗原发病。改善微循环、纠正微循环障碍。加大糖皮质激素用量。加强抗感染。恢复凝血和纤溶动态平衡。应用新型止血药。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。对患者的后续治疗措施是(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h。)()

A.继续容量复苏。吸氧。通过监测了解患者病情变化和治疗反应。完全胃肠外营养。维持心、肺、肾等重要脏器功能。纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。应采取的手术方式是(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断。)()

A.扩大切口,充分显露伤部。有效控制出血。分离血管断端,剥除血管外膜。用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔。选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力。仔细检查血管通畅度。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是()。

有效循环血量锐减。血压下降。组织器官缺血、缺氧。器官功能、代谢的变化和细胞损伤。微循环障碍。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是()。

脉率的变化多出现在血压变化之后。尿量反映肾血流的灌注情况。精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况。稳定的血压反映治疗的效果。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列不是血管收缩剂的是()。

多巴酚丁胺。去甲肾上腺素。间羟胺(阿拉明)和多巴胺。异丙肾上腺素。去氧肾上腺素(新福林)。