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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 高钙血症的病因中,最常见的是()

多发性骨髓瘤。急性肾功能不全。低磷血症。恶性肿瘤骨转移。甲状旁腺功能亢进。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 高血钙危象的临床表现中,不包括()

A.严重呕吐、脱水、高热。B.嗜睡、意识不清。C.碱中毒。D.迅速出现肾衰竭,心律失常甚至心搏骤停。E.血清钙增高达4~5mmol/L时,即有生命危险。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 高钙血症最有效的治疗措施是()

依地酸二钠55mg/kg(总量3g以内),加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注。降钙素50~100MRC单位,肌内注射,每6小时一次。普卡霉素25mg/(kg·D.,静脉注射。及时有效地治疗原发疾病。氢化可的松5mg/kg静脉滴注。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 低镁血症的临床特点中,不正确的是()

消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁。血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L。缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱。血清Ca2+正常的手足抽搐,给Mg2+治疗有效,表明存在酸中毒。缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是()  

低钾血症,高渗性缺水。高钾血症,低渗性缺水。低钾血症,等渗性缺水。低钾血症,低渗性缺水。低钾血症,稀释性低血钠。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸110次/分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差,松弛,四肢凉。实验室检查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是()

低渗性缺水。高渗性缺水。等渗性缺水。继发性缺水。稀释性缺水。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()

低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒。低钾、低氯血症,代谢性酸中毒。低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒。低钾、低氯血症,代谢性碱中毒。低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。 在补液治疗的注意事项中,不包括()

不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿。先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水。体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠。有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾。碱中毒时几乎都伴低血钾症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。 患者失水量占体重的()

1%~2%。2%~4%。4%~6%。6%。8%。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。 患者目前存在的体液代谢失调是()

低渗性缺水。等渗性缺水。轻度高渗性缺水。中度高渗性缺水。重度高渗性缺水。