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问题:

[多选,案例分析题] 患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:B超检查,两胎儿双顶径分别为8.2cm、8.1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些()

A.早产。B.胎儿生长受限。C.双胎输血综合征。D.脐带脱垂致胎儿死亡。E.胎儿畸形。F.胎儿窘迫。G.巨大儿。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些()

A.立即剖宫产。抗生素预防感染。卧床,抬高臀部。抑制宫缩。促胎肺成熟、促胎儿生长。继续应用止痛、止血药。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:住院第8天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,甲儿胎心140次/分,乙儿130次/分。肛查宫口开大2cm.头S+1恰当的处理有哪些()

A.立即剖宫产。继续抗生素预防感染。卧床,抬高臀部。抑制宫缩。观察产程,等待自然分娩。继续应用止痛、止血药。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些()

A.接生前准备好缩宫素、沙袋。B.接生前建立静脉通路。C.作会阴切开以减少对胎头的压迫。D.第一胎儿娩出后,夹紧脐带以防第二胎儿失血。E.第一胎儿娩出后,助手应在腹部将胎儿维持在纵产式,同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离。F.第一胎儿娩出后,第二胎儿如有胎心变慢,可以臀位助产结束妊娠。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断,可做何种检查()

A.阴道液pH值。阴道液涂片检查。阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检。B超检查。肛查推胎头时可见是否有羊水流出。阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查。胎儿监测。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:查体:BP120/80mmHg,可触及不规律宫缩,甲儿胎位左枕前,胎心136次/分,乙儿胎位左骶前,胎心146次/分,肛查:宫颈管长约1厘米,宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是()

A.临产。先兆早产。妊娠合并急性胃肠炎。妊娠合并阑尾炎。先兆子宫破裂。胎盘早剥。前置胎盘。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是()

A.宫内孕32周双胎胎膜早破。宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂。宫内孕32周双胎早产临产,胎膜早破。宫内孕32周双胎先兆早产,胎膜早破。宫内孕32周双胎先兆早产,张力性尿失禁。宫内孕32周双胎先兆早产,合并阴道炎。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,28岁,孕5个月,第一胎,近几周自觉腹部增长较快,前来检查。提示:B超提示:双胎妊娠。该孕妇妊娠期容易出现的并发症有哪些?()

A.早产。胎膜早破。贫血。妊娠高血压疾病。羊水过多。羊水过少。过期妊娠。胎儿生长迟缓。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁,孕5个月,第一胎,近几周自觉腹部增长较快,前来检查。提示:孕妇妊娠达36周,平卧入睡困难。查体:BP140/90mmHg,两胎儿均为臀位,胎心好,浮肿(+++)。阴道检查:产道无异常,宫颈管长约2厘米,宫口未开。尿蛋白(+)。超声检查两胎儿双顶径分别为8.7cm,8.9cm。此时最合适的处理是()

A.住院观察,等待至预产期再处理。立即行剖宫产。回家等待至孕37周再来就诊。促胎肺成熟治疗后,剖宫产。滴注缩宫素引产。灌肠,诱发宫缩。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁,孕5个月,第一胎,近几周自觉腹部增长较快,前来检查。提示:查体:腹部可触及多个小肢体,不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断()

A.X线片。血常规。B型超声检查。血甲胎蛋白。CT检查。化验尿常规。肝肾功能检查。