问题:
[多选,案例分析题] 女性,28岁,孕5个月,第一胎,近几周自觉腹部增长较快,前来检查。提示:测血压120/80mmHg,子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是()
A.双胎妊娠。B.羊水过多。C.葡萄胎。D.胎盘早剥。E.妊娠合并心脏病。F.妊娠期糖尿病。G.母儿Rh血型不合。
问题:
[多选,案例分析题] 某孕妇,即往体健,孕34周,主因胸闷、活动后心悸气短一周,近三天症状加重,一般体力活动明显受限,夜间能平卧,偶有憋醒。提示:住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗,3天后在硬膜外麻醉下剖宫产术,娩一早产女婴,手术顺利。术后哪些处理是正确的()
A.可以母乳喂养。B.不可以母乳喂养。C.为防止产后循环衰竭要加快补液速度。D.抗生素预防感染治疗1周。E.应用麦角新碱预防产后出血。F.密切监护,防止心衰。
问题:
[多选,案例分析题] 某孕妇,即往体健,孕34周,主因胸闷、活动后心悸气短一周,近三天症状加重,一般体力活动明显受限,夜间能平卧,偶有憋醒。提示:查体:T36.1℃,R23次/分,P112次/分,BP130/84mmHg,两肺底有少量湿性啰音,心脏叩诊略扩大,心率112次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音。宫高30cm,腹围90cm,胎位左枕前,胎心155次/分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义()
A.心肌酶谱。甲功四项。血沉。心电图。超声心动图。抗链"O"。
问题:
[多选,案例分析题] 某孕妇,即往体健,孕34周,主因胸闷、活动后心悸气短一周,近三天症状加重,一般体力活动明显受限,夜间能平卧,偶有憋醒。提示:该病人诊断围产期心肌病,心功能Ⅲ级,早期心力衰竭。下列哪项处理较恰当()
A.立即住院治疗。积极治疗后剖宫产终止妊娠。羊膜腔利凡诺引产。静点催产素引产。地塞米松促胎肺成熟。立即行剖宫产术。
问题:
[多选,案例分析题] 某孕妇,即往体健,孕34周,主因胸闷、活动后心悸气短一周,近三天症状加重,一般体力活动明显受限,夜间能平卧,偶有憋醒。提示:超声心动图显示左房及左室轻度扩大,室壁运动减弱,左室射血分数0.5;心电图STV3~V5压低,血沉12mm/h,心肌酶谱未见异常,抗链"O"阴性。该病人目前诊断是()
A.早期心力衰竭。妊娠合并风湿性心脏病。心功能Ⅲ级。心功能Ⅱ级。妊娠合并心肌炎。围产期心肌病。
问题:
[多选,案例分析题] 某妇女,孕2个半月,常规例行产前检查,T36.1℃,R19次/分,P72次/分,BP120/78mmHg,两肺呼吸音清,心脏叩诊不大,心率72次/分,胸前区3~4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。提示:入院后0.25%催产素引产,现有规律宫缩,胎心145次/分。在产程中下列哪项处理较恰当()
A.密切观察脉搏、心率、血压、呼吸。B.禁止用安定、度冷丁等镇静剂。C.第二产程应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产。D.嘱病人屏气加腹压。E.抗生素预防感染。F.应用麦角新碱预防产后出血。
问题:
[多选,案例分析题] 某妇女,孕2个半月,常规例行产前检查,T36.1℃,R19次/分,P72次/分,BP120/78mmHg,两肺呼吸音清,心脏叩诊不大,心率72次/分,胸前区3~4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。提示:孕妇孕期平顺,现孕37周,近5天来活动后心悸,轻度气短,休息时无症状,查体T36.2℃,R21次/分,P72次/分,BP125/80mmHg,两肺呼吸音清,心脏叩诊不大,心率72次/分,胸前区3~4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。宫高32cm,腹围98cm,胎位左枕前,胎心145次/分。NST反应型,骨盆检查未见异常,宫颈软,居中,颈管长0.5cm,宫口容一指。超声提示:胎儿双顶径9.0cm,股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。该病人目前该做何处理()
A.住院治疗。行剖宫产术。等待自然宫缩后住院分娩。静点催产素引产。米索前列醇引产。嘱一周后住院分娩。
问题:
[多选,案例分析题] 某妇女,孕2个半月,常规例行产前检查,T36.1℃,R19次/分,P72次/分,BP120/78mmHg,两肺呼吸音清,心脏叩诊不大,心率72次/分,胸前区3~4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。提示:无主诉不适,能从事一般体力活动,超声提示宫内孕相当10周,心脏超声显示室间隔连续性中断,有0.5cm缺损,心功能正常。下列哪些处理是正确的()
A.不易妊娠,应行人工流产术。B.充分休息,保证睡眠,避免过劳。C.应行室间隔修补术。D.可以妊娠,加强产前检查。E.定期进行超声心动图检查,监测心功能。F.高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。
问题:
[多选,案例分析题] 某孕妇,孕1产0,孕32周,感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。提示:患者回家服药治疗,孕38周时,临产住院。查体无头盆不称,可经阴道分娩。化验Hb:75g/L。分娩时如何妥善处理()
A.配血备用。B.维生素K肌注。C.可阴道助产,缩短第二产程。D.当胎儿前肩娩出后,静注缩宫素10U。E.出血多时应及时输血。F.产后应用广谱抗生素预防感染。G.进入产程时,先输血400ml。
问题:
[多选,案例分析题] 某孕妇,孕1产0,孕32周,感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。提示:患者要求加强营养,输血治疗。此时应建议如何治疗()
A.口服叶酸。口服硫酸亚铁。建议少量多次输血。维生素B肌注。肌注右旋糖酐铁。输血至血色素达到10g/L。口服维生素C。