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问题:

[单选,案例分析题] 某产妇,27岁,第一胎孕足月,见红8小时,于2007-1-12上午9时入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未见异常,宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超声提示:胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水指数10.2cm。做何处理()

A.静点缩宫素。立即行剖宫产。肛诊。静脉推注安定10mg。阴道检查。肌注度冷丁100mg。

问题:

[单选,案例分析题] 某产妇,27岁,第一胎孕足月,见红8小时,于2007-1-12上午9时入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未见异常,宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超声提示:胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水指数10.2cm。提示:产妇于12:00出现规律宫缩,于19:00宫口开大3cm,S-1。2小时前自然破膜,羊水1度,宫缩35~40秒/3~4分,强度中等,肛诊宫口开大6cm,S=O,现产妇腹痛较前减轻,间隔时间延长,宫缩25秒/7~8分,胎心148/分,OCT阴性。其目前诊断是()

A.原发性宫缩乏力。继发性宫缩乏力。胎儿窘迫。潜伏期延长。潜伏期停滞。活跃期延长。

问题:

[单选,案例分析题] 某产妇,27岁,第一胎孕足月,见红8小时,于2007-1-12上午9时入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未见异常,宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超声提示:胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水指数10.2cm。提示:病人有下坠、便意感加重,宫缩25~35秒/7~8分,强度弱,胎心150次/分,胎心监护出现晚期减速,羊水2度。其目前恰当处理是()

A.静点缩宫素加强宫缩。立即剖宫产。协助胎头顺时针转135度。协助胎头逆时针转135度。可待自然分娩。不干预。

问题:

[多选,案例分析题] 某产妇,27岁,第一胎孕足月,见红8小时,于2007-1-12上午9时入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未见异常,宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超声提示:胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水指数10.2cm。提示:病人有下坠、便意感明显,宫缩25秒/7~8分,强度弱,胎心140次/分,OCT阴性,常规消毒后阴道检查,宫口与2小时前比较无进展仍开大6cm,S=0,羊水1度,胎儿矢状缝在左斜径上,小囟在4~5点位处。其目前诊断是()

A.继发性宫缩乏力。B.左枕后位。C.胎儿窘迫。D.右枕后位。E.活跃期停滞。F.活跃期延长。

问题:

[单选,案例分析题] 某产妇,27岁,第一胎孕足月,见红8小时,于2007-1-12上午9时入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未见异常,宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超声提示:胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水指数10.2cm。提示:骨盆外测量,髂棘间径22cm,髂嵴间径24cm,骶耻外径21cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径8.5cm,耻骨弓角度90°,坐骨棘间径9cm,坐骨切迹可容3横指。产程停滞的主要原因是()

A.骨盆入口狭窄。均小骨盆。横径狭窄骨盆。巨大胎儿。扁平骨盆。子宫收缩乏力。

问题:

[多选,案例分析题] 某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。其哪些处理是必要的()

A.腹部超声。立即行清宫术。急查电解质。急查血常规。加快补液速度。阴道检查。

问题:

[多选,案例分析题] 某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。提示:于20:20行会阴侧切术、臀助娩一女婴,体重3600g,胎儿娩出后,随即有鲜血流出,胎盘20分钟自然剥出,胎盘、胎膜完整,子宫收缩好,检查宫颈4点位有2.5cm撕伤,无活动性出血,阴道壁侧切口向上延伸,缝合侧切口,产程出血400ml。产后l小时出血约150ml。其下述哪些观点是正确的()

A.可诊断产后出血。产后出血的原因是软产道损伤。需紧急输血。产后出血的原因是胎盘滞留。宫颈撕伤2.5cm,无活动性出血不用缝合。静滴缩宫素加强宫缩。

问题:

[多选,案例分析题] 某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。提示:产妇入院后3小时出现规律宫缩,宫缩30秒/4~5分,强度中等,胎心130次/分。下列哪些处理是正确的()

A.立即行剖宫产术。B.灌肠加强宫缩。C.让产妇多活动利于产程进展。D.密切观察宫缩及胎心率。E.少做肛诊。F.左侧卧位。

问题:

[多选,案例分析题] 某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。提示:产妇宫缩30~40秒/2~3分,强度中等,胎心130次/分,突然阴道流液,呈黄绿色,查宫口开大7cm,胎足脱至阴道。其处理哪项是恰当的()

A.立即听胎心。立即行剖宫产术。立即行臀牵引助产。堵会阴使产道充分扩张。等待其自然分娩。将胎足推入宫腔。

问题:

[多选,案例分析题] 某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超声提示:胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。提示:产妇诉口渴,心悸,会阴、肛门处胀痛,并有便意感,查:T36.8℃,P105次/分,R21次/分,BP96/60mmHg,子宫底脐下1横指,阴道出血呈暗红色,有凝血块。外阴右侧肿胀,右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑。产后2小时阴道出血共计约220ml。目前哪些情况可考虑()

A.宫颈撕伤处出血。产后出血休克前期。胎膜残留。阴道壁血肿。子宫收缩乏力。胎盘残留。