问题:
[单选,案例分析题] 男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气;角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常,肌电图显示面神经损伤。关于该患者的治疗原则,下列哪项是错误的()
A.急性期应控制炎症和水肿。急性期改善局部血压循环。减轻神经压迫。手术探查面神经。恢复期以增加神经营养、加强物理治疗和促进神经功能恢复为重点。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气;角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常,肌电图显示面神经损伤。患者做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动,这一现象被称为()
A.霍夫曼征。科匿格征。霍纳征。雷诺征。贝尔征。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气;角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常,肌电图显示面神经损伤。该患者的诊断最可能是()
A.三叉神经麻痹。特发性面神经麻痹。舌咽神经麻痹。动眼神经麻痹。外展神经麻痹。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余,严重影响休息和工作;查体见:右侧面部不自主的面部肌肉抽搐,余阴性;辅助检查未见异常。关于该患者的药物治疗原则,下列哪项是正确的()
A.解痉、镇静和抗焦虑。抗炎、改善循环和营养神经。脱水、抗炎和止痛。免疫调节、抗炎和营养神经。免疫调节、改善循环和解痉。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余,严重影响休息和工作;查体见:右侧面部不自主的面部肌肉抽搐,余阴性;辅助检查未见异常。如果采用神经阻滞疗法,下列哪项神经阻滞疗法一般不用于该患者的治疗()
A.面神经阻滞。舌咽神经阻滞。面神经干压榨。面神经分支阻滞。颈胸神经节(星状神经节)阻滞。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余,严重影响休息和工作;查体见:右侧面部不自主的面部肌肉抽搐,余阴性;辅助检查未见异常。该患者最大可能是患有()
A.多动征。面神经炎。面肌痉挛。癫痫。重症肌无力。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,48岁,颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散,疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻;查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散,椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性;X线检查未见异常。应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解,该患者可考虑接受下列何种疗法()
A.继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药,只是剂量加大。软组织外科手术松解治疗。抗焦虑抑郁治疗。神经阻滞疗法。颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,48岁,颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散,疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻;查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散,椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性;X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是()
A.颈椎病。颈椎间盘突出症。肩周炎。颈肌筋膜综合征。强直性脊柱炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,56岁,肩关节疼痛月余,肩关节活动受限,以后伸受限最明显;查体见肩关节活动受限,三角肌萎缩;肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小结节、结节间沟、喙突压痛阳性;肩关节X线片未见异常。对于该患者的治疗,下列哪项是不合适的()
A.肩关节固定制动治疗。药物治疗,止痛、抗炎、解痉、活血化淤。按摩推拿、运动疗法、针灸、理疗。痛点阻滞、颈胸神经节(星状神经节)阻滞、肩胛上神经阻滞和臂丛神经阻滞。小针刀疗法,严重者也可行手术治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,56岁,肩关节疼痛月余,肩关节活动受限,以后伸受限最明显;查体见肩关节活动受限,三角肌萎缩;肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小结节、结节间沟、喙突压痛阳性;肩关节X线片未见异常。该患者的诊断最可能是()
A.肩周炎。颈椎病。颈肌筋膜综合征。颈椎间盘突出征。胸廓出口综合征。