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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,入院时反应迟钝,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性,脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,压力增高血压正常的患者发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤原因是()

A.动静脉畸形。B.血液病。C.烟雾病。D.先天性颅内动脉瘤。E.抗凝治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大本患者应考虑()

A.血管性痴呆。B.阿尔茨海默病。C.路易体痴呆。D.Pick病。E.多系统萎缩。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是()

A.中脑黑质神经元缺失。B.神经元胞浆内出现Lewy小体。C.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结。D.广泛的神经元空泡样变性。E.神经胶质细胞增生不显著。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现以下最恰当的处理不包括()

A.增加每日服药次数。减少服药剂量。增加每次服药剂量。加用DA受体激动剂。缩短两次服药间隔时间。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现该患者出现上述症状是()

A.开关现象。B.剂末现象。C.肌张力障碍。D.双相运动障碍。E.迟发性运动障碍。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:构音障碍,一侧肢体共济失调,眼球震颤。最可能的诊断为()

A.脑栓塞。小脑出血。大脑皮质出血。蛛网膜下隙出血。壳核出血。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:构音障碍,一侧肢体共济失调,眼球震颤。确诊的首选检查为()

A.腰椎穿刺。头颅CT。TCD。X线片。B超。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,70岁,表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴;同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动,症状多于服药前加重下列药物中哪一种不宜应用()

A.苯海拉明。美多巴。安坦。金刚烷胺。溴隐亭。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,70岁,表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴;同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动,症状多于服药前加重最应该采取的措施是()

A.降低药物剂量。B.加用泰必利。C.药剂更加分散服用。D.加用维生素B族。E.加用安定。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,68岁,糖尿病病史3年,一天回家路上突然发现周围环境非常陌生,不知道自己该往哪个方向走,并反复重复一句话,约10min后想起来自己身在何处及回家的路该患者可能累及的部位为()

A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马。B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质。C.脑干网状结构。D.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧。E.脑干缺血。