问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性（）
A.糖尿病酮症酸中毒。急性糜烂性胃炎。食物中毒。急性心肌梗死。急性肺炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗最不应该遗漏的检查是（）
A.胸部X线。心电图。肌钙蛋白。血尿淀粉酶。电解质检查。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动患者的治疗不包括（）
A.华法林抗凝治疗。低分子肝素与华法林同时应用。溶栓治疗。改善心脏功能。心功能难以控制可以考虑手术治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动最可能的原因是（）
A.心房颤动。B.室壁瘤形成。C.心力衰竭。D.卧床有关。E.抗凝治疗不足。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难应首选用于治疗的药物是（）
A.洋地黄类药物。抗生素。利尿剂。钙拮抗剂。β受体阻滞剂。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难此患者首先应考虑的诊断是（）
A.亚急性细菌性心内膜炎。B.急性心包炎。C.风湿性心脏病合并左心衰竭。D.风湿性心脏病合并右心衰竭。E.风湿性心脏病合并肺部感染。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为（）
A.金黄色葡萄球菌感染。B.念珠菌感染。C.立克次体感染。D.草绿色链球菌感染。E.肺炎衣原体感染。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是（）
A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进。B.风湿性心脏病合并贫血。C.风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎。D.风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎。E.风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是（）
A.有无心绞痛与心肌梗死病史。B.有无心肌炎病史。C.有无高血压病史。D.有无结核病史。E.有无风湿病史。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是（）
A.冠状动脉造影。B.动态心电图。C.超声心动图。D.心电图。E.左心室造影。
