问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是（）
A.高血压性心脏病。B.缺血性心肌病。C.心包积液。D.风湿性心脏病。E.退行性心脏瓣膜病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿最可能的诊断是（）
A.高血压性心脏病。B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。C.冠心病。D.扩张型心肌病。E.退行性心脏瓣膜病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿这两种疾病的最主要的治疗不同点是（）
A.ACEI。B.强心剂。C.利尿剂。D.β受体阻断剂。E.PTCA或冠状动脉内支架植入。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史为明确诊断，首先应选的辅助检查是（）
A.心肌酶学检查。B.超声心动图。C.心导管检查和心血管造影。D.胸部X线检查。E.心电图。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史首先应考虑的诊断是（）
A.风湿性心脏病。B.先天性心脏病。C.扩张型心肌病。D.急性病毒性心肌炎。E.冠状动脉粥样硬化性心脏病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现（）
A.心律失常。栓塞。猝死。心功能不全。晕厥。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱最可能的诊断是（）
A.缺血性心肌病。B.扩张型心肌病。C.病毒性心肌炎。D.风湿性心脏瓣膜病。E.克山病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外（）
A.使用β受体阻滞剂。B.含服硝酸甘油。C.下蹲位。D.体育运动。E.举腿。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常首先应考虑的诊断是（）
A.先天性心脏病。风湿性心脏瓣膜病。冠状动脉粥样硬化性心脏病。扩张型心肌病。肥厚性梗阻型心肌病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小为利于确诊首先应做的检查是（）
A.心电图。X线胸片。心包活检。胸腔穿刺。超声心动图。
