问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118/min。病人应取的体位是()。
头低足高位。平卧位。右侧卧位。头部水平位,下肢抬高10°。头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/min,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH2O),呼吸22/min,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生()。
心功能不全。肺功能衰竭。肾功能衰竭。血容量不足。体内抗利尿激素分泌过多。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min,血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示病人已发生()。
血容量严重不足。血容量不足。容量血管过度收缩。容量血管过度扩张。心功能不全。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为()。
急性化脓性胆囊炎。胆囊穿孔。急性坏死性胰腺炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。肝内胆管结石并发胆道感染。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是()。
感染性休克。中毒性休克。失血性休克。术后再次粘连梗阻。肠坏死。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女,42岁,近半月来耳后、枕部疼痛,检查:甲状腺较硬,触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高,放射性碘摄取量降低,患者一周前有感冒病史。诊断()。
急性甲状腺炎。亚急性非化脓性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎。慢性纤维性甲状腺炎。以上都不是。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的()。
输液补充血容量。联合应用抗菌药物。纠正酸中毒。手术引流感染灶。大量多次应用氢化可的松。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,28岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,肢体湿冷,有痛苦表现,脉搏120/min,血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的()。
尽快控制活动性出血。头和躯干抬高20°,下肢抬高15°。吸氧,适当给予镇痛药。避免过多搬动。盖被并置热水袋以加强保暖。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,58岁,患背部痈,体温40.2℃,畏寒,寒战,烦躁。肢体湿冷,面色苍白,脉搏120/min,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),血pH7.31。下列哪一项治疗是错误的()。
补充血容量。静脉滴注碳酸氢钠液。应用抗菌药物。静脉滴注间羟胺。切开引流。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用()。
阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环。保护细胞溶酶体,增进线粒体功能。增强心肌收缩力,增加心排血量。促进糖原异生,有利于减轻酸中毒。减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞。