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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,68岁,患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏148/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.69kPa(7cmH2O)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在5~10分钟静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化()。

100ml。150ml。200ml。250ml。300ml。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()。

肝功能严重障碍。弥散性血管内凝血。严重感染、毒血症。血小板减少性紫癜。大量输血后体内凝血因子被稀释。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30,脉搏124/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是()。

经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术。立即手术引流胆总管。大量输液,待血压正常后及早手术。联合应用广谱抗生素,不手术。先纠正酸中毒后再手术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,28岁,因交通事故引起四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,口渴,脉搏120/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),给予紧急扩容。首选液体是()。

全血。血浆。10%葡萄糖液。右旋糖酐液。5%葡萄糖等渗氯化钠溶液。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,44岁,患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,四肢湿冷,脉搏120/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续()。

24小时。48小时。72小时。10小时。5小时。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。该病人典型的心电图早期改变为()。

A.T波高尖,Q-T间期延长。QRS波增宽。P-R间期延长。U波。T波降低、变宽、双相或倒置。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。该病人电解质失衡诊断为()。

A.低钾血症。低钠血症。高钾血症。高钙血症。高钠血症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。该病人酸碱失衡为()。

A.代谢性碱中毒。代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒,合并呼吸性酸中毒。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。低钾血症不常见于()。

A.长期进食不足。持续胃肠减压。碱中毒。急性肾衰竭。大量输注葡萄糖和胰岛素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。低钾血症的症状主要是()。

A.口渴。肌无力。尿少。头晕。以上都不对。