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问题:

[多选] 男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。

正确的手术方式应采取()
(提示:手术探查发现盆腔内积血约200ml,左髂窝射入口直径约0.6cm,无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔,肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm,渗少许陈旧性血。)

A . 吸尽积血,将肠穿孔处与周围组织隔离,控制污染
B . 采取肠穿孔修补
C . 清除肝包膜下血肿
D . 进行损伤肠段切除,回肠与回肠端端吻合
E . 左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞
F . 细致探查,避免遗漏其他部位的损伤

嗜铬细胞瘤不易好发的部位是() 胸腹主动脉旁神经丛。 膀胱壁。 颈动脉体。 腹膜后。 肾上腺。 睾丸脱位的描述不正确是()。 因外界温度极低,睾丸向上回缩,进入腹股沟管内。 损伤时睾丸引带撕断。 睾丸可移位至外环口。 睾丸可移位至腹股沟管内。 睾丸移向大腿内侧。 大肠腺瘤演变为大肠癌约历时() 1~5年。 2~5年。 3~5年。 5~8年。 5~10年。 皮肤成熟的指标() A.羊水中肌酐值
。 B.羊水中淀粉酶值
。 C.羊水中脂肪细胞出现率
。 D.羊水中胆红素类物质值
E.羊水中L/S值。 原发淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤最常见的部位是() 中枢神经系统。 呼吸道。 甲状腺。 胃肠道。 皮肤。 男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。

正确的手术方式应采取()
(提示:手术探查发现盆腔内积血约200ml,左髂窝射入口直径约0.6cm,无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔,肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm,渗少许陈旧性血。)

参考答案:

  参考解析

4.高速投射物(枪弹、破片)击中机体时发生伤道以外的组织器官损伤,称为远达效应,远达效应发生机制复杂,高速弹头或弹片击中机体时产生的压力波经血液或脑脊液传至远处,可能是引起远隔部位损伤的重要物理机制。

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