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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()。

低血容量性休克。感染/脓毒性休克。过敏性休克和心源性休克。血液异常分布性休克和阻塞性休克。神经性休克。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是()。

有效循环血量锐减。血压下降。组织器官缺血、缺氧。器官功能、代谢的变化和细胞损伤。微循环障碍。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 休克病理生理变化中,有关微循环的改变,下列不正确的是()。

微血管自律运动增强,微循环灌流压有所升高。毛细血管前阻力增加,微循环灌流量减少。毛细血管后阻力增加,血液淤滞,静脉回流减少。血液流变性质改变,血液黏滞性增加,促使血小板聚集。弥散性血管内凝血,组织缺血、缺氧加重,细胞坏死。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 休克时心血管功能改变中,不包括()。

早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高。心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降。左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降。皮肤出现瘀斑,伤口出血不止。皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()。

肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑,使血糖升高。蛋白质分解代谢增强,氮丧失增加,机体处于负氮平衡。细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,以产生更多ATP。能量代谢增强,大量动员脂肪,使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高,胆固醇降低。葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症,可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 休克时脉搏和血压的变化特点是()。

早期脉搏加快,血压下降,休克较严重时脉搏快而细弱,血压更下降。早期脉搏加快,血压可正常,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降,脉压变小。早期脉搏正常,血压下降,休克较严重时脉搏加快,血压下降明显。早期脉搏正常,血压正常,脉压变小,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降。早期脉搏加快,血压下降,脉压变小,休克较严重时脉搏细弱,血压下降显著。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度,正确的表达是()。

正常时为0.1,0.2~0.4以上时为休克,1.2以上为重度休克。正常时为0.2,0.4~0.6以上时为休克,1.4以上为重度休克。正常时为0.3,0.6~0.8以上时为休克,1.6以上为重度休克。正常时为0.4,0.8~1.0以上时为休克,1.8以上为重度休克。正常时为0.5,1.0~1.5以上时为休克,2.0以上为重度休克。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列临床诊断休克的依据,不正确的是()。

有诱发休克的致病因素存在。原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上。意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀。脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿。收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括()。

感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性。失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低。DIC时,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性。血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳结合力和血pH降低。肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是()。

脉率的变化多出现在血压变化之后。尿量反映肾血流的灌注情况。精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况。稳定的血压反映治疗的效果。

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