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问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+)。应首先采取的治疗措施为()

A.祛痰平喘。控制肺部感染。强心剂改善心功能。利尿剂减轻心脏负荷。血管扩张剂减轻心脏负荷。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+)。若患者夜间呼吸困难加重,双肺呼吸音较前减弱应首先考虑()

A.气流阻塞加重。冠心病、左心功能不全。肾功能不全、心功能不全。胸腔积液。气胸。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,24岁,突起畏寒,高热达40℃,伴咳嗽、胸痛2天;2小时前口服APC一片,出大汗后热退,头晕。查:神清,血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa),脉搏102次/分,WBC21×109/L,胸片示右上肺大片状阴影。下列哪项诊断可能性最大()

A.大肠杆菌肺炎。病毒性肺炎。肺炎球菌肺炎。肺结核。肺脓肿。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,24岁,突起畏寒,高热达40℃,伴咳嗽、胸痛2天;2小时前口服APC一片,出大汗后热退,头晕。查:神清,血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa),脉搏102次/分,WBC21×109/L,胸片示右上肺大片状阴影。应首先采取的治疗措施是()

A.积极输液,静脉滴注青霉素。静滴间羟胺抗休克。抗结核治疗。静脉滴注头孢他定。应用糖皮质激素。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/L。患者肾功能不全的临床分期为()

A.肾功能不全失代偿期。肾功能不全尿毒症期。肾功能不全代偿期。肾功能正常。肾功能衰竭终末期。

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[单选,案例分析题] 女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断()

A.慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎急性发作。急性肾盂肾炎。慢性肾炎合并下尿路感染。慢性肾炎合并肾盂肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。如果患者无不良饮食习惯,食量正常,那么引起贫血的主要原因最可能是()

A.铁失利用。红细胞破坏过多。骨髓红细胞增生受抑。消化道肿瘤。铁摄入不足。

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[单选,案例分析题] 男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。应首先作的最简单的检查是()

A.尿常规。腹部B超。大便潜血。消化道钡餐检查。胃镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。诊断最可能是()

A.自身免疫性溶血性贫血。B.慢性炎症引起贫血。C.缺铁性贫血。D.再生障碍性贫血。E.铁粒幼细胞性贫血。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,23岁,低热,口腔溃疡1个月,近1周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+~++),血小板20×10/L。你认为最有诊断价值的实验室检查是()

A.血抗核抗体(ANA.。血抗血小板抗体。尿肌酐、尿素氮检查。血细菌培养。ASO。