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问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。入院后2小时确诊为心肌梗死,病人突然出现大汗,面色苍白,查血压80/50mmhg,考虑为心源性休克,应立即给予()

A.硝酸甘油静点。右旋糖酐静点。多巴胺静点。西地兰静推。多巴酚丁胺静推。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是()

A.左胸局限点状疼痛。持续左胸痛。短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒。左上腹部疼痛。压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。患者经治疗以后,心源性休克纠正。半年后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是()

A.室颤。脑栓塞。心脏破裂。乳头肌断裂。室间隔穿孔。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值()

A.X线示左室增大。心电图有S-T段下降和T波改变。冠状动脉造影。运动试验阳性。心脏超声显示左室后壁运动减弱。

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[单选,案例分析题] 男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。半年后病人再次心绞痛发作,诊断为()

A.梗塞后心绞痛。初发型心绞痛。变异型心绞痛。劳力型心绞痛。卧位型心绞痛。

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[单选,案例分析题] 男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是()

A.室性心律失常。房性心律失常。束支传导阻滞。房室传导阻滞。非阵发性室上性心动过速。

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[单选,案例分析题] 男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是()

A.劳力型心绞痛。急性心肌梗死极早期。变异型心绞痛。心绞痛合并心包炎。卧位型心绞痛。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累()

A.右冠状动脉。左冠状动脉主干。左冠状动脉回旋支。左冠状动脉前降支。右冠状动脉房室结支。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。病人治愈后半年出现胸痛,闻及心包摩擦音,伴发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大()

A.感染性心包炎。急性非特异性心包炎。急性心肌梗死后心包炎。心肌梗死后综合征(Dressier综合征)。心肌梗死后乳头肌功能不全。

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[单选,案例分析题] 男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是()

A.前间壁心肌梗死。下壁心肌梗死。高侧壁心肌梗死。右室梗死。广泛前壁心肌梗死。