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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×10/L、ESR64mm/h,24小时尿蛋白1.5g。为明确诊断,最具价值的实验室检查是()

A.免疫球蛋白和补体。关节摄片。ENA多肽抗体谱。狼疮细胞检查。狼疮带试验。

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[单选,案例分析题] 患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×10/L、ESR64mm/h,24小时尿蛋白1.5g。本病最可能的诊断为()

A.类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。皮肌炎。风湿热。混合性结缔组织病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×10/L、ESR64mm/h,24小时尿蛋白1.5g。该患者的治疗首选()

A.羟氯喹。B.非甾体消炎药。C.甲氨蝶呤。D.环磷酰胺。E.糖皮质激素。

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[单选,案例分析题] 患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA抗体(+)。为明确诊断,以下实验室检查最有价值的是()

A.LBT。四肢肌肉活检组织病理检查及肌电图检查。斑贴试验及肌电图检查。食道钡餐检查。新斯的明试验。

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[单选,B型题] 与家族遗传等因素有关的是()

急性假膜型念珠菌病。急性萎缩型念珠菌病。慢性肥厚型念珠菌病。慢性萎缩型念珠菌病。念珠菌性口角炎。慢性黏膜皮肤念珠菌病。

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[单选,案例分析题] 患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA抗体(+)。该患者最可能的诊断是()

A.红斑狼疮。接触性皮炎合并进行性肌营养不良。重症肌无力。皮肌炎。混合性结缔组织病。

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[单选,案例分析题] 患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA抗体(+)。该类患者最常发生的肿瘤为()

A.肺癌。肾癌。鼻咽癌。淋巴瘤。鳞状细胞癌。

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[单选,案例分析题] 患者,男,43岁,双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血抗ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。如确诊该病,最有价值的辅助检查为()

A.肌肉活检组织病理检查。血ANA抗体全套及滴度。24小时尿蛋白定量。血抗uRNP抗体。皮肤活检组织病理检查。

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[单选,案例分析题] 患者,男,43岁,双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血抗ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。该病出现何种情况时提示预后良好()

A.抗SCL-70抗体阳性。抗着丝点抗体阳性。雷诺现象。外周血补体及血沉正常。皮肤异色病样改变。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,43岁,双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血抗ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。该病最可能的诊断为()

A.系统性红斑狼疮。混合性结缔组织病。皮肌炎。肢端硬化型系统性硬皮病。硬肿病。