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问题:

[单选,案例分析题] 女,25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查:昏迷,瞳孔缩小,流涎.多汗,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即处理的措施是()

A.阿托品1mg静脉注射。1%亚美蓝10ml静脉注射。20%甘露醇滴注。维生素K110mg静脉注射。阿托品10mg静脉注射。

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[单选,案例分析题] 女,25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查:昏迷,瞳孔缩小,流涎.多汗,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即洗胃,下列哪项不正确()

A.插胃管要准确,到位。洗胃液一般用温开水,也可选用解毒物质。每次注入量200~250ml,每次灌注后尽量排出。洗胃液总量达1L后停洗胃。患者取左侧卧位。

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[单选,案例分析题] 女,25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查:昏迷,瞳孔缩小,流涎.多汗,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。患者出现肺水肿表现,最主要的抗肺水肿药物是()

A.西地兰。氨茶碱。利尿药。阿托品。糖皮质激素。

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[单选,案例分析题] 女,25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查:昏迷,瞳孔缩小,流涎.多汗,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。明确诊断需做的检查是()

A.血液碳氧血红蛋白测定。全血胆碱酯酶活力测定。血乙醇浓度。血铅测定。血氨浓度。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。合理、有效的治疗措施是()

A.对症处理后行剖腹探查术。全身支持治疗后行剖腹探查术。胃肠减压,补液观察后行剖腹探查术。体液维持平衡后行剖腹探查术。立即行剖腹探查术。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者腹膜炎的性质是()

A.细菌性腹膜炎。化学性腹膜炎。渗出性腹膜炎。毒素性腹膜炎。化脓性腹膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。进行立位腹部X线平片检查:未见膈下游离气体。诊断首先应考虑()

A.胆囊穿孔。急性胰腺炎。异位急性阑尾炎穿孔。急性肠扭转。胃十二指肠溃疡穿孔。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。下列检查有助于诊断的是()

A.血常规、肝功能。X线胸片。血培养。腹腔B超检查。痰培养。胃镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。可能的原因是()

A.术后胃滞留。B.胃肠吻合口梗阻。C.输出袢空肠口梗阻。D.胃肠吻合口输入袢梗阻。E.胃肠吻合口狭窄。F.胃空肠吻合口水肿。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。对诊断最有价值的首选检查是()

A.腹部B超。上消化道造影。肛门指诊。腹部X线平片。胃镜检查。腹部CT。