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问题:

[单选,案例分析题] 有一胃肠炎患者,男,69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天,突然发生寒战,继而高烧。不久,体温不高,白细胞升高明显,心率130/分,血压70/45mmHg,皮肤花纹,黏膜苍白,四肢冰冷、发绀,尿量少于30ml/h。治疗原则为()

A.纠正休克、控制感染。糖皮质激素的应用。防止心、肺、肾功能不全。注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱。都需要使用。

问题:

[单选,案例分析题] 某男性患者,80岁。因反复咯脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP180/80mmHg,R12次/分,精神紧张,口鼻有血渍,左下肺可闻及湿啰音,HR90次/分,律齐。为明确诊断首选哪项检查()

A.凝血常规。痰检查。胸部X线检查。肺动脉造影。支气管动脉造影。

问题:

[单选,案例分析题] 某男性患者,80岁。因反复咯脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP180/80mmHg,R12次/分,精神紧张,口鼻有血渍,左下肺可闻及湿啰音,HR90次/分,律齐。以下哪项止血措施不恰当()

A.止血芳酸。安络血。立止血。垂体后叶素。硝酸甘油。

问题:

[单选,案例分析题] 某男性患者,80岁。因反复咯脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP180/80mmHg,R12次/分,精神紧张,口鼻有血渍,左下肺可闻及湿啰音,HR90次/分,律齐。患者的初步诊断最可能是()

A.慢性支气管炎合并大量咯血。慢性支气管炎合并中量咯血。支气管扩张合并大量咯血。支气管扩张合并中量咯血。左下肺炎合并中量咯血。

问题:

[单选,案例分析题] 上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐。下列哪项处理不恰当()

A.左侧卧位,头低,脚高。可待因镇咳。气管插管吸出积血。纤支镜下止血。抗感染。

问题:

[单选,案例分析题] 上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐。诊断考虑为()

A.大咯血并休克。大咯血并肺不张。大咯血并窒息。大咯血并吸入性肺炎。大咯血并急性左心衰。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,体育老师。游泳课时突然出现胸痛,休息后无缓解。呼叫救护车,医护到场后检查,BP90/60mmHg,R12次/分,神清,双肺呼吸音清,HR80次/分,偶可闻及早搏,EKG提示:V1~5ST段抬高,偶有室性早搏。回院途中,突然抽搐,意识丧失,唇面发绀,大动脉搏动消失。患者最可能是()

A.Ⅲ度AVB。窒息。室颤。主动脉夹层破裂。房颤。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,体育老师。游泳课时突然出现胸痛,休息后无缓解。呼叫救护车,医护到场后检查,BP90/60mmHg,R12次/分,神清,双肺呼吸音清,HR80次/分,偶可闻及早搏,EKG提示:V1~5ST段抬高,偶有室性早搏。回院途中,突然抽搐,意识丧失,唇面发绀,大动脉搏动消失。此时应立即()

A.静注利多卡因。B.静注胺碘酮。C.静注阿托品。D.电复律。E.静注肾上腺素。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态()

A.癫痫持续状态。癫痫强直阵挛性发作。癫痫发作后昏睡期。单纯部分性发作继全面性发作。复杂部分性发作继全面性发作。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来院后再次四肢抽搐发作。首选哪种药物治疗()

A.地西泮。苯妥英钠。利多卡因。苯巴比妥。副醛灌肠。