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问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。对此患儿应首先做哪些辅助检查()

A.心电图、心肌酶学检查。心电图、胸部X线检查。心电图、心导管检查。心电图、心脏核素造影检查。心电图、心脏核磁共振检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。此患儿最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病。B.病毒性心肌炎。C.扩张性心肌病。D.心内膜弹力纤维增生症。E.先天性心脏病。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,4岁,1岁起出现口唇紫绀,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。最可能的诊断为()

A.原发性肺动脉高压症。肺动脉狭窄。艾森曼格综合征。较大型室间隔缺损。法洛四联症。

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[单选,案例分析题] 患儿,4岁,1岁起出现口唇紫绀,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。该患儿X线检查可见心脏呈()

A.“靴状”心影。右心房、右心室增大。左心房、左心室增大。右心室、左心房增大。右心室增大,肺动脉突出。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,4岁,1岁起出现口唇紫绀,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。该病常见的并发症是()

A.支气管肺炎。B.肺水肿。C.充血性心力衰竭。D.脑脓肿。E.喉返神经麻痹。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,3岁,有乏力、多汗、声音嘶哑,血压90/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音,向锁骨下、颈部、背部传导。以下情况不可能的是()

A.毛细血管搏动征(+)。肺动脉影增粗。主动脉影增大。主动脉影缩小。杂音响亮处可触及震颤。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,3岁,有乏力、多汗、声音嘶哑,血压90/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音,向锁骨下、颈部、背部传导。如测上、下肢血氧饱和度分别为95%、85%,则说明()

A.充血性心力衰竭。B.合并严重肺炎。C.肺动脉高压不明显。D.左-右分流量大。E.肺动脉高压明显。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,3岁,有乏力、多汗、声音嘶哑,血压90/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音,向锁骨下、颈部、背部传导。心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音,提示()

A.右房室瓣相对关闭不全。B.右房室瓣相对狭窄。C.左房室瓣相对关闭不全。D.左房室瓣相对狭窄。E.主动脉瓣相对狭窄。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,3岁,有乏力、多汗、声音嘶哑,血压90/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音,向锁骨下、颈部、背部传导。最可能的诊断为()

A.肺动脉狭窄。B.动脉导管未闭。C.房间隔缺损。D.室间隔缺损。E.法洛四联症。

问题:

[单选,案例分析题] 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。ECG可能的结果是()

A.右心室肥大。右心房肥大。左心室肥大。不完全性右束支传导阻滞。左束支传导阻滞。