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问题:

[单选,案例分析题] 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。右心导管检查结果是()

A.股动脉血氧含量低。B.右桡动脉血氧含量低。C.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量。D.右心室血氧含量高于右心房。E.肺动脉血氧含量高于右心室。

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[单选,案例分析题] 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。如果此患儿仅闻及收缩期杂音,提示合并()

A.感染性心内膜炎。B.主动脉瓣关闭不全。C.房间隔缺损。D.肺动脉高压。E.相对性二尖瓣狭窄。

问题:

[单选,案例分析题] 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。如果此患儿心尖部出现舒张中期隆隆样杂音,提示()

A.肺动脉高压。肺动脉狭窄。左向右分流量大。左向右分流量小。心功能不全。

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[单选,案例分析题] 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。此患儿特别应注意的特征是()

A.脉压减小。B.脉压增宽。C.下肢血压低。D.腹部血管杂音。E.三凹征。

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[单选,案例分析题] 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。血流动力学改变是()

A.体循环血流量增加。B.肺循环血流量增加。C.肺循环血流量减少。D.右向左分流。E.左心室舒张期容量减少。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,9月,生后6月进食后经常呕吐、皮肤湿疹,智力及体格发育渐落后于同龄儿,喜睡,有癫痫小发作,尿有鼠尿臭味,毛发及虹膜颜色浅,皮肤白,尿三氯化铁试验阳性 。最可能的诊断为()

A.苯丙酮尿症。先天愚型。呆小症。癫痫。组氨酸血症。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,9月,生后6月进食后经常呕吐、皮肤湿疹,智力及体格发育渐落后于同龄儿,喜睡,有癫痫小发作,尿有鼠尿臭味,毛发及虹膜颜色浅,皮肤白,尿三氯化铁试验阳性 。本病的治疗措施不包括()

A.治疗开始越早,效果越好。B.予低苯丙氨酸奶粉喂养。C.每日仍应保证30~50mg/kg的苯丙氨酸摄入。D.饮食控制至少需持续至青春期。E.添加辅食以蛋白质类食物为主。

问题:

[单选,案例分析题] 12岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。下列哪项实验室检查对诊断最有意义()

A.血清铜蓝蛋白。尿铜测定。血铜测定。肝功能检查。同位素铜结合试验。

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[单选,案例分析题] 12岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。可能的诊断为()

A.舞蹈病。B.病毒性肝炎。C.脱髓鞘脑病。D.肝豆状核变性。E.小脑共济失调。

问题:

[单选,案例分析题] 12岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。最重要的治疗措施为()

A.限制铜的摄入。护肝治疗。青霉胺、硫酸锌等药物治疗。输注白蛋白。左旋多巴减轻震颤。