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问题:

[多选,案例分析题] 患者刘某,男性,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO-345mmol/L,BE+15mmol/L。该患者气管插管指征()

A.昏迷逐渐加深。B.呼吸规则。C.出现呼吸暂停。D.呼吸道分泌物增多。E.咳嗽反射明显减弱或消失。F.吞咽反射明显减弱或消失。G.咳嗽反射增强
H.吞咽反射增强
I.腱反射增强
J.压眶反射无减弱
K.呼吸道分泌物减少。

问题:

[多选,案例分析题] 患者刘某,男性,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO-345mmol/L,BE+15mmol/L。该患者诊断包括()

A.慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿。B.Ⅱ型呼吸衰竭。C.慢性肺心病急性加重期。D.慢性肺心病合并心衰。E.慢性支气管炎并感染。F.肺性脑病。G.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
H.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
I.Ⅰ型呼吸衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择()

A.血常规。胸片。胸部B超。胸部磁共振。心肌酶学。

问题:

[单选,案例分析题] 患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。最可能的诊断是()

A.心绞痛。胸膜炎。带状疱疹。自发性气胸。肋间神经炎。心肌梗死。

问题:

[多选,案例分析题] 患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。治疗包括()

A.氧疗。抗生素治疗。给予适当镇静剂。抽气减压。给予强心剂。严格卧床休息。抗凝治疗。给予利尿剂。给予呼吸兴奋剂。

问题:

[多选,案例分析题] 患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。胸腔穿刺抽气()

A.适用于呼吸困难明显者。取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点。局限性气胸穿刺应选相应部位。一次抽气量不宜超过1000ml。每次抽气量不做限制。可加速肺复张,迅速缓解症状。取患侧锁骨中线第三肋间为穿刺点。一天可多次抽气。局限性气胸可任选部位。

问题:

[多选,案例分析题] 患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。胸腔闭式引流适应证()

A.不稳定型气胸,呼吸困难明显者。B.交通性或张力性气胸。C.反复发生气胸者。D.呼吸困难较轻者。E.首次发生症状较轻的闭合式气胸。F.小量气胸。G.局限性气胸。

问题:

[多选,案例分析题] 患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。下列属于引起ARDS的直接因素的是()

A.吸入性肺炎。细菌性肺炎。溺水。慢性胰腺炎。非酮症高渗性糖尿病昏迷。放射性肺损伤。肺挫伤。低浓度吸氧。少量输血。少量使用麻醉药物。心律转复前。

问题:

[多选,案例分析题] 患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是()

A.通气严重不足。B.呼吸道分泌物潴留。C.神志改变。D.上述情况经常规治疗无效。E.心律失常。F.咳嗽和吞咽反射明显减弱。G.咳嗽和吞咽反射增强
H.压差减少,血压降低
I.脉搏细数
J.口唇发绀
K.呼吸频率增快。

问题:

[多选,案例分析题] 患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。如行机械通气,PEEP治疗后,低氧血症仍不能满意纠正,可采取以下哪些方法()

A.间歇指令性通气。B.俯卧位通气。C.体外膜氧合。D.肺复张手法。E.反比呼吸。F.腔静脉氧合。G.间歇正压通气
H.同步间歇正压通气
I.分钟指令性通气
J.减低呼气末正压
K.低频通气。