问题：
[多选,案例分析题] 男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。该患者可能的诊断为（）
A.COPD。B.葡萄球菌肺炎。C.肺炎球菌肺炎。D.军团菌肺炎。E.支原体肺炎。F.肺结核。G.支气管扩张合并感染。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。需要下列哪些检查以明确诊断（）
A.血常规。B.血培养。C.痰培养。D.支气管镜检查。E.肺功能。F.痰查抗酸杆菌。G.肺炎支原体抗体测定
H.军团菌抗体测定。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。为了明确诊断，该患者应立即做下列哪些检查（）
A.血常规。肺增强CT。动脉血气分析。X线胸片。支气管舒张试验。肺功能。心电图。纤维支气管镜检查。支气管激发试验。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。对于该患者的治疗，下列哪些是正确的（）
A.大量补液。B.控制肺部感染。C.保持呼吸道通畅。D.补充碳酸氢钠。E.必要时应用利尿剂和强心剂。F.给予低流量、低浓度持续吸氧。G.给予高流量、高浓度持续吸氧
H.大剂量糖皮质激素治疗
I.镇静止咳。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。引起患者病情加重的原因有哪些（）
A.高龄。B.气管-支气管感染。C.应用地西泮。D.心功能不全。E.病程较长。F.肺炎。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。患者抢救后病情改善，但在机械通气过程中，突然出现氧饱和度下降，气道压力增高。查体：右肺呼吸音弱，啰音消失，叩诊呈鼓音，则最恰当的处理措施（）
A.加大PEEP值。B.调高吸气压力。C.加大吸氧浓度。D.胸腔闭式引流。E.撤机拔管。F.吸痰。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。经过上述治疗病情不见好转，患者自主呼吸停止，此时应立即采取什么措施（）
A.加大氧流量和氧浓度。B.应用呼吸兴奋剂。C.气管插管，机械通气。D.纠正水电解质和酸碱紊乱。E.胸外按压。F.静推肾上腺素。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。该患者动脉血气分析示：pH7.33，PaO246mmHg，PaCO271mmHg，AB38mmol／L，则该患者的诊断为（）
A.阻塞性肺气肿。B.支气管哮喘。C.支气管扩张。D.慢性支气管炎。E.慢性肺源性心脏病急性加重期。F.肺结核。G.Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病
H.呼吸性酸中毒
I.支气管肺癌
J.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
K.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。该患者可能存在下列哪些体征（）
A.球结膜水肿。B.颈静脉怒张。C.肝颈静脉返流征阳性。D.双侧语颤增强。E.叩诊肺部呈实音。F.肺部可闻及支气管呼吸音。G.桶状胸
H.肺部湿啰音和（或）干啰音
I.胸膜摩擦感
J.胸膜摩擦音
K.脾大。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病描述正确的是（）
A.病变累及全身大、中动脉及静脉。上下呼吸道及肾脏最常受累。大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多。该病是一种坏死性肉芽肿血管炎，属于自身免疫性疾病。肾脏受累可表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎。肾脏可有免疫复合物沉积。抗肾小球基底膜抗体阳性。典型病例大约90%为c-ANCA阳性。在完全缓解期，大部分患者c-AN-CA仍然呈阳性。任何年龄均可发病，30～50岁多见。血管造影具有重要诊断意义。
