问题:
[单选,案例分析题] 女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。应立即做下列哪项检查以指导用药()
A.痰细菌学检查。B.血气分析。C.血沉。D.血常规。E.胸片。F.肺CT。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。留取患者痰液标本后,涂片镜检,下列哪些描述属于合格的痰标本()
A.每低倍镜视野鳞状上皮细胞<10个。B.每低倍镜视野白细胞>25个。C.每低倍镜视野鳞状上皮细胞>25个。D.每低倍镜视野白细胞<10个。E.鳞状上皮细胞:白细胞>1:2.5。F.鳞状上皮细胞:白细胞<1:2.5。G.每高倍镜视野鳞状上皮细胞<10个
H.每高倍镜视野白细胞>25个。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。青霉素治疗3天体温未退,痰量增多,胸片示大片浸润阴影中出现空洞。痰涂片示大量白细胞,成堆革兰阳性球菌,则最可能的病原菌是()
A.肺炎链球菌。B.大肠杆菌。C.厌氧菌。D.肺炎克雷伯杆菌。E.铜绿假单胞菌。F.金黄色葡萄球菌。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。下列哪些可作为该病的确诊检查()
A.肺通气/灌注扫描。胸片。CTPA。MRPA。经皮肺活检。肺动脉造影。冠状动脉造影。肺功能。纤维支气管镜检查。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。假设血浆D-二聚体4.2mg/L,则该患者的治疗包括()
A.禁食水。吸氧。溶栓。糖皮质激素。放置腔静脉滤器。抗凝治疗。抗生素。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。关于该病的治疗下列描述正确的是()
A.溶栓的时间窗一般定义为7天以内。B.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血。C.抗凝治疗可选用抗血小板药物如阿司匹林等。D.对于血压和右心室功能正常的病例亦可以积极溶栓。E.抗凝治疗的目标是维持INR2.0~3.0。F.一般口服华法林的疗程为3~6个月。G.应用普通肝素治疗应监测PT
H.应用低分子肝素治疗应监测APTT
I.华法林需要与肝素重叠应用至少4~5天。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。床旁超声示右室增大,右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是()
A.急性肺栓塞。B.急性心肌梗死。C.主动脉夹层。D.急性左心衰。E.气胸。F.癔症。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。根据上述临床表现需完善下列哪些检查()
A.超声心动图。B.肝功能。C.冠状动脉造影。D.血清离子。E.血浆D-二聚体。F.下肢深静脉超声。G.肺功能。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。溶栓治疗的绝对禁忌证包括()
A.2周内的大手术。B.2个月内缺血性脑卒中。C.活动性出血。D.近期自发性颅内出血。E.10天内的胃肠道出血。F.15天内的严重创伤。