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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,36岁,身高171cm,体重70kg,25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,脉搏血氧饱和度92%。术前诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏,急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。接到急诊手术通知首先需要()。

A.准备麻醉设施及相关有创监测及药品。积极准备输血、输液。调节手术室温度至25℃。和外科协商延缓手术。要求心内科会诊。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,36岁,身高171cm,体重70kg,25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,脉搏血氧饱和度92%。术前诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏,急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。有创监测操作完毕,患者血流动力学不稳定,此时应()。

A.加大缩血管药。查血气纠正电解质、酸碱失衡。降心率减低氧耗。加快胶体液输注速度。加大强心药物。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿女性,1岁,身高54.6cm,体重5.5kg,Hb90g/L,因"视网膜病变,动脉导管未闭",拟行"动脉导管结扎术"。动脉导管结扎后关胸时,血压稍高(尤舒张压)、尿量增加()。

A.这是此手术的正常现象,继续观察。加大吸入麻醉药。加快输液。加大芬太尼量。这是手术刺激。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿女性,1岁,身高54.6cm,体重5.5kg,Hb90g/L,因"视网膜病变,动脉导管未闭",拟行"动脉导管结扎术"。对患儿的液体处理,下列哪项正确()。

A.输5%葡萄糖液。限制输液、适当利尿。输生理盐水。只能输胶体液。只能输糖盐水。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿女性,1岁,身高54.6cm,体重5.5kg,Hb90g/L,因"视网膜病变,动脉导管未闭",拟行"动脉导管结扎术"。手术中吸入气体选择哪项正确()。

A.吸纯氧。吸空气。吸氧气空气混合气,保持SpO2在100%即可。吸氧气空气混合气,保持SpO2在95%以上即可。吸氧气空气混合气,保持SpO2在85%以上即可。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿女性,1岁,身高54.6cm,体重5.5kg,Hb90g/L,因"视网膜病变,动脉导管未闭",拟行"动脉导管结扎术"。手术进行中突然低氧、低血压()。

A.加大氧气吸入。给升压药物。加大输液。给强心药。可能是术者压迫,注意对症调整。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿女性,1岁,身高54.6cm,体重5.5kg,Hb90g/L,因"视网膜病变,动脉导管未闭",拟行"动脉导管结扎术"。术中患儿出血120ml()。

A.必须输血。加大胶体量。加大液体(晶:胶为1:2)。加大5%葡萄糖液。观察后再考虑输血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。为了减少脓毒血症患者急性呼吸窘迫的发生率,常选择()。

A.大潮气量机械通气、平台期压力小于30cmH2O。大潮气量机械通气、平台期压力小于20cmH2O。小潮气量机械通气、平台期压力大于30cmH2O。小潮气量机械通气、平台期压力小于20cmH2O。小潮气量机械通气、平台期压力小于30cmH2O。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。为了降低脓毒血症患者的死亡率,宜进行强化胰岛素治疗,最好将血糖水平维持在()。

A.3.9~6.1mmol/L。9.1~11.1mmol/L。6.1~11.1mmol/L。7.1~11.1mmol/L。8.1~12.1mmol/L。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。容量复苏时你的选择是()。

A.仅胶体液。仅晶体液。晶体液和胶体液。大量输血。大量输血浆。