问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于外科营养的叙述,正确的是()。
肠内营养时最常见的是恶心、呕吐、腹胀、肠痉挛等并发症。胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养。要素膳不易产生腹泻等并发症。胃肠外营养比胃肠内营养安全,较少产生并发症。胃肠内营养通常需要每12小时后抽吸一次胃腔残留量。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,57岁,胰十二指肠切除术后6天发生胰漏,出现呼吸深快。查体:面色潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。动脉血气分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。若代谢性酸中毒纠正后,患者出现心律失常,T波低平,应首先考虑()。
A.呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。低血钾。低血钙。高渗性脱水。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,57岁,胰十二指肠切除术后6天发生胰漏,出现呼吸深快。查体:面色潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。动脉血气分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。该患者的酸碱紊乱最可能是()。
A.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,57岁,胰十二指肠切除术后6天发生胰漏,出现呼吸深快。查体:面色潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。动脉血气分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。除病因治疗外,还宜选用()。
A.辅助呼吸,加快CO的排出。生理盐水。输注高渗葡萄糖液。适量补充碳酸氢钠。减少通气使PCO2上升至40mmHg。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。出现呼吸困难的原因可能是()。
A.急性左心衰。呼吸衰竭。张力性气胸。剧烈腹痛。失血性休克。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。此时应该立即()。
A.加快输血输液。面罩人工加压通气。急诊妇科手术。胸腔闭式引流。紧急床旁血滤。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。该患者输血输液治疗最有可能出现的并发症是()。
A.过敏反应。输液反应。溶血。凝血机制障碍。心力衰竭。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。你准备选择什么麻醉方式()。
A.硬膜外麻醉。蛛网膜下腔麻醉。腰硬联合麻醉。全身麻醉。蛛网膜下腔麻醉,用重比重麻醉药。局部麻醉加监护。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。在手术中大量输血时你还应该关注()。
A.考虑产妇的血液回收。选用吸入的麻醉药。手术室的温度,将输血输液加热。看出来的是血还是血块。同时补充5%葡萄糖液。手术大夫的术式。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。手术大夫清理残留胎盘发现止血困难时你应该()。
A.积极补充血浆、查凝血系统状况。请大夫动员切子宫。加大输入浓缩红细胞的量。加大输入液体的量。使用巴曲亭。使用缩宫素。