问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。对感染性休克的患者我们还需要重点了解()。
A.患者的血气、电解质、血糖。患者的血常规中白细胞数。患者的神志状况。患者的血红蛋白水平。患者的感染时间。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。对这位感染性休克患者,如何选择麻醉方法及监测()。
A.全麻静吸复合及中心静脉监测。硬膜外麻醉及动脉监测。全麻静吸复合及有创动脉、中心静脉监测。腰硬联合麻醉及有创动脉、中心静脉监测。腰麻及动脉、中心静脉监测。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。患者处于高排低阻状态,一线缩血管药不包括()。
A.去甲肾上腺素。肾上腺素。多巴酚丁胺。血管加压素。去氧肾上腺素。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。为了预防围术期肾功能进行性恶化,你的处理首先是()。
A.纠正酸碱失衡和血浆容量不足。使用特利加压素。使用抗生素。使用多巴胺。治疗肝肾综合征。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。关于肝移植患者的新肝期,下列说法错误的是()。
A.从移植肝再灌注开始就是新肝期。移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加。再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高。体循环血管阻力和血压下降。体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志,可不予处理。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。关于肝移植患者的无肝前期,下列说法错误的是()。
A.是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始。需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化。有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆。再灌注前期应积极处理低钾血症。除非病情较重一般不需给葡萄糖。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。关于肝移植患者的无肝期,下列说法错误的是()。
A.从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期。阻断下腔静脉会减少静脉回流50%。静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落。静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓。纤溶酶源激活物抑制剂增加。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。对于肝病终末期患者,下列说法错误的是()。
A.70%的终末期肝病患者心排血量增加,微动脉收缩。高龄患者缺血性心脏病发病率较高。血流动力学亢奋状态肝移植后可消退。肝移植术后心血管危险性明显增加。无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭,下列说法错误的是()。
A.有可能快速进展至昏迷。高达80%的患者会发生脑水肿。需要注意凝血功能紊乱。注意可合并精神状态改变。原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。