问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 66岁女性,怀疑胆源性脓毒症收入ICU,入院时低血压,给予液体复苏后,血压78/40mmHg,继续液体复苏,行肺动脉插管,获得以下资料:动脉血压88/42mmHg,平均动脉压57mmHg,心率108次/分,CVP10mmHg,PC-WP18mmHg,CI2,1L/(min·m2),SVR895dyn/(s·cm5)。给予血管活性药物后,动脉血压99/48mmHg,平均动脉压65mmHg,心率120次/分,CVP8mmHg,PCWP15mmHg,CI3.0L/(min·m2),SVR760dyn/(s·cm2)。请问医生应用以下哪个药物与上述血流动力学改变相符合()。
多巴胺8μg/(kg·min)。多巴胺25μg/(kg·min)。多巴酚丁胺。去甲肾上腺素。去氧肾上腺素。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 72岁女性,因腹膜炎收住院。急诊行剖腹探查确定肠穿孔行修补术,术后入ICU,机械通气,持续低血压。数小时后,需要高剂量血管收缩药,有四肢湿冷和乳酸性酸中毒。动脉血气分析:pH7.24,PaCO228mmHg,PaO281mmHg,脉搏氧饱和度97%,血红蛋白80g/L。肺动脉导管检查:CVP10mmHg,PCWP18mmHg,CI1.5L/(min·m2),混合静脉氧饱和度54%,下列哪项措施可最大程度增加氧输送()。
静脉给予2L晶体液体。输血使血色素达到10g/dl。应用正性肌力药物使Cl达到3.0L/(min·m2)。增加吸入氧浓度。增加呼吸末正压获得高PaO2。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 30岁女性,妊娠34周伴下肢水肿和高血压。实验室检查:BUN1.2mmol/L,肌酐140μmol/L,ALT350U/L,胆红素5mg/dl,血氨70mg/dl,血糖2.8mmo/L,WBC19×109/L,血红蛋白96g/L,血小板120×109/L,PT20.2s,APTT45s;体检:虚弱,双肺底可闻及湿性啰音,肝正常大小。下列哪项诊断最适合此病例()。
病毒性肝炎。严重胎盘早剥。HELLP综合征。妊娠性肝胆管硬化。妊娠急性脂肪肝。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女,28岁,因双下肢挤压伤急诊入院,测血钾7.0mmol/L,ECG示室性心律失常,下列治疗措施不必要的是()。
5%碳酸氢钠。10%葡萄糖酸钙。50%葡萄糖溶液。10%葡萄糖加胰岛素。床旁血滤。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,54岁,因为急性下壁梗死造成心搏骤停,ECG示室颤,给予非同步除颤360J之后,ECG波形并未改变,立即行气管插管,请问接下来何种处置最适当()。
继续除颤,360J。再次除颤之前继续心外按压。阿托品1.0mgIV。10%葡萄糖酸钙10ml。5%碳酸氢钠250ml。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 一名神志不清患者通过简单的面罩吸氧4L/min。以下哪一项最能提示患者病情危重()。
脉搏氧饱和度97%。呼吸频率15次/分。心率115次/分。血压110/60mmHg。pH7.3,PaCO22.1kPa(16mmHg),PaO210kPa(75mmHg)。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 危重病患者发生低氧性呼吸衰竭最常见的机制是()。
死腔增加。低通气。弥散障碍。分流。吸入氧浓度过低。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 年轻男性,车祸,急诊行脾切除术,术后出现抽搐。实验室检查示血清钠116mmol/L,应用高渗盐水治疗3小时至血清钠120mmol/L,低钠血症最可能的原因是()。
抗利尿激素分泌增多。高张溶液的应用。容量缺失。外伤后癫痫。血液浓缩。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 一名成年患者,主诉咽痛、喘鸣一天。体检发现呼吸急促(呼吸频率40bpm)、大汗、焦虑、流涎。呼吸时有辅助呼吸肌参与,并开始出现极度疲惫的表现。此时应当立即采取何种恰当的措施()。
快速顺序诱导,直视喉镜下插管。环甲膜穿刺。镇静并插入喉罩。采用纯氧进行球囊面罩通气。通过球囊自主呼吸,吸入纯氧,呼叫专科医生帮助,并准备插管设备。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 低氧对人体的影响()。
出现心律失常。血黏度降低。血钾离子降低。ICP降低。血钙降低。