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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,19岁。弛张性发热7d,2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。检验:Hb90g/L,WBC3.4×10/L,小便检查蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是()

阿司匹林或其他非甾体消炎药。糖类皮质激素。氯喹。环磷酰胺。血浆置换。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,34岁。不规则发热半年,伴关节疼痛,三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE,进行以下体检和实验室检查,除哪项外均支持SLE的诊断?()

口腔溃疡和抗核抗体阳性。肝脾肿大,脱发和雷诺现象。胸腔积液,雷诺现象和LE细胞阳性。心包积液,低补体血症和皮肤狼疮带阳性。行为异常、幻觉,全血细胞减少和RF阳性。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是()

血清C3、C4下降。白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少。抗ds-DNA抗体升高。抗Sm抗体升高。血沉加快。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是()

目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解。治疗原则中包括去除诱因。环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一。最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂。重症患者可行激素冲击治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,37岁。两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1×1cm大小皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性。哪项使你考虑到该病的可能性()

A.双侧胸腔积液。类风湿因子阳性。皮下结节。血沉增快。关节特点。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,37岁。两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1×1cm大小皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性。本病人的首选治疗方案()

A.非甾体类抗炎药。青霉胺+阿司匹林。肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤。异烟肼+利福平+乙胺丁醇。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,37岁。两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1×1cm大小皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性。此病人双侧胸腔积液最可能的病因是()

A.结核性胸膜炎。B.系统性红斑狼疮。C.类风湿关节炎。D.干燥综合征。E.风湿热。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁。类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2指滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性()

A.类风湿因子。B.抗核抗体。C.C反应蛋白。D.C3。E.免疫球蛋白。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁。类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2指滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。根据病人双手X线片,属于RA何期()

A.Ⅰ期。B.Ⅱ期。C.Ⅲ期。D.Ⅳ期。E.活动期。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁。类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2指滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。此病人的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外,同时可选用的慢作用抗风湿药物是()

A.肾上腺皮质激素。甲氨蝶呤。甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶。柳氮磺胺吡啶。雷公藤。