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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。检验:RF(+),拟诊为类风湿关节炎。为减少疾病活动性,控制疾病进展,宜首选的治疗是()

A.吲哚美辛(消炎痛)。糖皮质激素。硫代葡萄糖金。环磷酰胺。氯喹。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。检验:RF(+),拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,下列哪项不正确()

A.RA发病和免疫反应有关。RA最基本病理变化是滑膜炎。血中类风湿因子本质是IgM抗体。类风湿因子阳性具有确诊价值。高滴度RF提示预后较差。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。检验:RF(+),拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变下列哪项不正确()

A.受累关节大多呈对称分布。B.外周关节受累以双手关节为多见,尤其是远端指间关节。C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵。D.关节周围组织常同时受累。E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。检验:RF(+),拟诊为类风湿关节炎。假如体检时该患者脾肋下4指,白细胞3.0×10/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.60(60%),M0.10(10%)。应诊断为()

A.类风湿关节炎合并脾功能亢进。FeltySyndrome(费尔蒂综合征)。成年型Still病。Refer综合征。粒细胞缺乏症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁。近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期()

A.C3、C4降低、CIC升高。ESR增快、球蛋白升高。ANA呈颗粒性阳性。高滴定度RNP抗体。抗Sm抗体阳性。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁。近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。从实验室角度看,下列哪项有确诊价值?()

A.ANA阳性、RF阳性。B.Coombs试验阳性、LE细胞阳性。C.抗RNP抗体阳性、低补体血症。D.抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性。E.抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁。近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊?()

A.ESR增快、ANA(+)、RF(+)。高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、SS-A(+)。ANA阳性、狼疮细胞阳性。Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少。抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。检验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断:关于SLE的治疗哪项是正确的?()

A.免疫抑制剂为首选治疗药物。有发热、关节痛、肌肉痛,选用氯喹。合并尿路感染时选用阿米卡星(丁胺卡那霉素)。合并高血压时,选用肼苯达嗪加甲基多巴。急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。检验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断:关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的()

A.抗核抗体阴性,对诊断SLE很不利。B.抗Sm抗体为SLE标记抗体。C.低补体血症常表明SLE处于活动期。D.狼疮细胞阳性仅见于SLE病人。E.皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。检验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断:患者发病可能与下列因素有关,除了()

A.家族性遗传因素。雌性激素水平过高。紫外线照射。普鲁卡因酰胺,苯妥英钠等药物。某些细菌感染。