[单选,A4型题,A3/A4型题]

男性，37岁。两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1×1cm大小皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性。

此病人双侧胸腔积液最可能的病因是（）

内皮细胞的抗凝作用不包括（） 内皮细胞的屏障作用。 内皮细胞能合成前列环素和一氧化氮。 合成凝血酶调节蛋白。 促进纤维蛋白溶解。 抑制纤维蛋白溶解。 恶性高血压（） 小动脉壁玻璃样变。 小动脉壁纤维素样变。 二者均无。 二者均有。 以上都适合。 踝关节扭伤治疗中，借助平衡板进行的训练是（）。 消肿。 镇痛。 肌力训练。 牵张训练。 本体感觉训练。 支气管扩张症引起肺原性心脏病的原因是由于（） 支气管腺体肥大增生、粘膜上皮杯状细胞增多。 急、慢性支气管炎及细支气管周围炎。 支气管壁因炎症而遭破坏。 细支气管壁及肺泡间隔弹力纤维支架破坏和细支气管不完全阻塞。 肺组织高度纤维化。 手术后卧床者易发生血栓的部位是（） 门静脉。 颈静脉。 肾静脉。 肺动脉。 下肢静脉。

男性，37岁。两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1×1cm大小皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性。

此病人双侧胸腔积液最可能的病因是（）