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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,50岁。闭经1个月,近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛,与饮食无关,心电图有T波改变,睡眠差,曾有胃炎史。患者最可能的诊断是()

A.初发型心绞痛。B.变异性心绞痛。C.更年期综合征。D.胃炎。E.心肌炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞,室性逸搏,心室率为40次/分。关于可能的发生机制,正确的是()

A.溶栓再通,出现再灌注心律失常。B.为心梗发展的结果。C.一般阻滞部位在房室交界区,多不可以恢复。D.溶栓未成功。E.罪犯血管为右冠状动脉或回旋支。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞,室性逸搏,心室率为40次/分。最合理的处置应该是()

A.即刻行PTCA治疗。静脉使用阿托品。临时起搏治疗。水久起搏治疗。即刻搭桥手术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞,室性逸搏,心室率为40次/分。患者三度房室传导阻滞的转归()

A.为一过性。为持续性。如该病人存活,不需安装永久起博器。溶栓后阻滞可能改善。急诊PCI后阻滞可能改善。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞,室性逸搏,心室率为40次/分。该阻滞部位可能在()

A.房室结以上。B.阻滞部位在房室结。C.阻滞部位在左束支。D.阻滞部位在右束支。E.阻滞部位在希氏束。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者神志淡漠,冷汗,尿少,血压90/70mmHg。以下处置的不当或者有风险的是()

A.多巴胺维持血压。B.主动脉内气囊反搏术。C.静脉注射吗啡5mg镇痛。D.适当补充血容量。E.改善心脏功能。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者神志淡漠,冷汗,尿少,血压90/70mmHg。患者血压降低的原因最可能是()

A.心脏破裂。B.心源性休克。C.心力衰竭。D.血容量不足。E.低血压状态。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。为改善心功能,首选的药物为()

A.西地兰静推。B.地高辛口服。C.硝普钠静点。D.多巴胺静点。E.多巴酚丁胺静点。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院后即抽血,下列哪种标记物在入院后可能升高()

A.肌酸磷酸激酶(CPK)。B.丙氨酸氨基转移酶(ALT)。C.肌红蛋白。D.碱性磷酸酶(AKP)。E.乳酸脱氢酶(LDH)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院第2d,病人大汗,神智慌惚,急查血压80/60mmhg,双肺仍有水泡音,可能出现了()

A.心衰加重。B.心源性休克。C.肺部感染。D.心脏破裂。E.急性心包炎。