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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累()

A.右冠状动脉。左冠状动脉主干。左冠状动脉回旋支。左冠状动脉前降支。右冠状动脉房室结支。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。病人治愈后半年出现胸痛,闻及心包摩擦音,伴发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大?()

A.感染性心包炎。急性非特异性心包炎。急性心肌梗死后心包炎。心肌梗死后综合征(Dressler综合征)。心肌梗死后乳头肌功能不全。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是()

A.前间壁心肌梗死。B.下壁心肌梗死。C.高侧壁心肌梗死。D.右室梗死。E.广泛前壁心肌梗死。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。心梗后半年出现心包积液,胸腔积液,考虑Dressler综合征,首选药物为()

A.抗菌素。抗痨药。激素药。利尿药。洋地黄。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/分。下列哪项检验检查对诊断帮助较大()

A.心肌活检。白细胞计数和分类。冠状动脉造影。C-反应蛋白。血清心肌酶。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/分。入院后下列哪项治疗措施是合适的()

A.安置永久心脏起搏器。给予心肌营养药物。泼尼松每日30mg。静脉滴注异丙肾上腺素。安置临时起搏器。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/分。询问下列哪一项病史有助于诊断()

A.发病前1月是否有关节疼痛。B.发病前2周有否腹泻。C.有否饮酒史。D.2周前有否患过肺炎。E.发病前有否吸烟史。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,43岁。活动后有胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现?()

A.心绞痛。B.病理性Q波。C.晕厥。D.给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱。E.口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,43岁。活动后有胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时,下列哪项不利于前者的诊断?()

A.X线未见有瓣膜钙化影。B.主动脉瓣区第二心音不减弱。C.收缩期杂音不向颈部传导。D.含硝酸甘油后杂音无变化。E.胸骨左下缘可闻及收缩期杂音。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,36岁。感冒后二周出现气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理()

A.一度房室传导阻滞。B.偶发室早。C.三度房室传导阻滞,心室率36次/分。D.完全性右束支传导阻滞。E.完全性左束支传导阻滞。