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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温38.6℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白52g/L,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是()

A.胸部、腹部CT。淋巴结活检。外周血涂片。胸部X线片。骨髓检查(涂片+活检)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温38.6℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白52g/L,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最可能的诊断是()

A.慢性粒细胞性白血病。巨幼细胞性贫血。阵发性睡眠性血红蛋白尿。慢性再生障碍性贫血。骨髓增生异常综合征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温38.6℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白52g/L,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。本病例经治疗达完全缓解,欲根治,目前最理想的治疗是()

A.定期联合化疗。全反式维甲酸诱导分化治疗。联合化疗+维A酸交替治疗。雄激素促进造血治疗。异基因骨髓移植。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温38.6℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白52g/L,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔CT示脾大,淋巴结活检正常,骨髓涂片增生活跃,原始细胞占0.20(20%),胞质中可见Auer小体,红系有巨幼样变,并有小巨核细胞,此时的确切诊断是()

A.急性淋巴细胞性白血病。急性单核细胞性白血病。原始细胞过多性难治性贫血。巨幼细胞性贫血。转化中原始细胞过多型难治性贫血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,27岁,北方郊区农民,半月来发热,体温渐上升到39℃以上,伴乏力、纳差、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺可闻及少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×109/L,中性0.71,单核0.08,淋巴0.22。为确诊最重要的检查是()

A.血培养。肥达反应。外斐反应。汉坦病毒特异性抗体。钩端螺旋体凝溶试验。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,27岁,北方郊区农民,半月来发热,体温渐上升到39℃以上,伴乏力、纳差、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺可闻及少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×109/L,中性0.71,单核0.08,淋巴0.22。病原治疗首选()

A.利巴韦林。环丙沙星。青霉素类抗生素。大环内酯类抗生素。头孢类抗生素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,27岁,北方郊区农民,半月来发热,体温渐上升到39℃以上,伴乏力、纳差、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺可闻及少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×109/L,中性0.71,单核0.08,淋巴0.22。诊断首先考虑()

A.病毒感染。伤寒。斑疹伤寒。大叶性肺炎。菌血症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,22岁。体检时怀疑心脏有异常前来门诊,最后确认无器质性心脏病。如果该患者诊断为直背综合征,下列具有诊断价值的检查是()

A.心脏彩超。心脏放射性核素检查。X线摄片。血管造影。心功能检测。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,22岁。体检时怀疑心脏有异常前来门诊,最后确认无器质性心脏病。本例心电图检查可能出现的改变是()

A.不完全性左束支传导阻滞。二度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞。完全性右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,37岁,左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa),右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部、肾区及腹部未闻及血管杂音,伴视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。为明确诊断,首选检查为()

A.头颅CT。B.肾功能及尿常规检查。C.心血管彩超。D.动脉造影(头臂)。E.内分泌检测。