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问题:

[单选,案例分析题] 女性,20岁。主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,检验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)。对判断病情活动性最有意义的检查是()

A.血脂测定。B.血、尿β2-微球蛋白定量。C.ANA滴度。D.抗ds-DNA抗体。E.抗Sm。F.抗磷脂抗体。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,20岁。主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,检验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)。患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。患者最可能的诊断是()

A.中枢神经系统感染。B.结核性脑膜脑炎。C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累。D.肥厚型心肌病伴心功能不全。E.原发性。F.代谢性脑病。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,20岁。主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,检验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)。通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施。下列哪项不正确?()

A.避免妊娠。适当参加运动,加强日光浴,增强体质。避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物。避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药。定期门诊随访。规律用药。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,20岁。主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,检验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)。如何治疗()

A.甲强的松龙冲击。免疫净化。环磷酰胺冲击治疗。大剂量丙种球蛋白。免疫抑制剂联合应用。非甾体抗炎药。

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[单选,案例分析题] 女性,20岁。主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,检验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)。患者最可能的诊断是()

A.混合结缔组织病。B.急性肾小球肾炎、肾功能不全。C.原发性肾病综合征。D.系统性红斑狼疮。E.重叠综合征。F.药物性狼疮。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,43岁。既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。急送当地医院需要做哪些检查()

A.电解质、血糖。头颅CT。血、尿淀粉酶。血胆碱酯酶。胸部X线片。血碳氧血红蛋白含量。脑脊液生化检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,43岁。既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。患者呼吸动度减小,双肺呼吸音减低,口唇发绀,指脉氧下降至70%,应进行哪些处理()

A.继续观察。急查血气分析,等结果回报后再处理。报告上级医师,等上级医师到来后处理。给予呼吸兴奋剂。急行经口气管插管,呼吸机辅助通气。给予氯磷定突击量治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,43岁。既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。患者头颅CT示轻度脑水肿,双肺听诊可闻及湿性啰音,腹软、无压痛,血淀粉酶不高,可除外诊断()

A.CO中毒。病毒性脑炎。重症胰腺炎。中毒性菌痢。重度有机磷中毒。除虫菊酯类药物中毒。毒鼠强中毒。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,43岁。既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。检验血胆碱酯酶670U/L,详细询问病史,患者曾与家人怄气,其家属发现残留的有机磷农药半瓶,下面需要行哪些必要处理()

A.洗胃。清水擦拭皮肤及毛发。导泻。应用阿托品。应用氯磷定。应用脱水药。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,43岁。既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。需密切观察患者哪些症状及体征()

A.呼吸状态,有无口唇发绀。意识状态。有无出汗。肠鸣音强弱。瞳孔变化。听诊双肺啰音情况。