问题：
[多选,案例分析题] 40岁女性，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶性、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3～5次。查体无阳性体征。头痛发作时用何种药物（）
A.乙酰氨基酚。心得安。安定。氟西汀。卡马西平。20%甘露醇。琥珀酸舒马普坦（尤舒）。尼莫地平。
问题：
[单选,案例分析题] 40岁女性，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶性、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3～5次。查体无阳性体征。目前作何判断（）
A.丛集性头痛。三叉神经痛。颅内感染。痛性眼肌麻痹。紧张型头痛。有先兆的偏头痛。无先兆的偏头痛。癫痫。偏头痛。偏头痛持续状态。
问题：
[多选,案例分析题] 40岁女性，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶性、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3～5次。查体无阳性体征。视物变形的产生与下列哪项无关（）
A.遗传因素。某些食物。精神紧张。颅内血管收缩。颅内、颅外血管扩张。脑干神经元功能紊乱。降钙素基因相关肽，（CGRP）。中枢5-HT能神经传递障碍。
问题：
[多选,案例分析题] 男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提示：头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示：双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmol/L，血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L，BUN7.9mmol/L，Cr117.01μmol/L，AST35.20IU/LALT28.23IU/L，尿蛋白（-）、尿白细胞（-）、尿酮体（-）。目前应作什么样判断（）
A.糖尿病酮症酸中毒。脑血管意外。肝性脑病。复杂部分性发作的癫痫。晕厥。全面强直--阵挛发作持续状态。镇静药中毒。颅内感染。肺部感染。低钙性抽搐。
问题：
[多选,案例分析题] 男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。对本患者以下哪项说法正确（）
A.癫痫控制发作1～2年后立即停药。B.癫痫控制发作1～2年后药物逐渐减量。C.癫痫控制发作3～5年后立即停药。D.癫痫控制发作3～5年后药物逐渐减量。E.如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化，应再恢复原剂量治疗。F.如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化，可在继续观察病情。G.如需换药时两种药物应有约1周的重叠用药期
H.如需换药时两种药物无需重叠用药期。
问题：
[多选,案例分析题] 男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。就诊时应重点行哪些检查（）
A.头颅CT。头颅MRA。血糖。血脂。血清钾、钠、氯、钙。肝功能。肾功能。胸片。尿液分析+镜检。脑电图。
问题：
[多选,案例分析题] 男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。患者全面强直，阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选（）
A.苯妥英钠。卡马西平。丙戊酸钠。苯巴比妥。扑痫酮。乙琥胺。氯硝西泮。托吡酯。拉莫三嗪。加巴喷丁。
问题：
[多选,案例分析题] 男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关（）
A.曾应用阿托品。曾应用安定等镇静药。曾应用苯妥英钠。曾应用卡马西平。曾应用丙戊酸钠。曾应用20%甘露醇。曾应用抗生素。
问题：
[多选,案例分析题] 男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。癫痫治疗的原则是什么（）
A.根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药。B.尽量单药治疗。C.个体化治疗。D.长期监控。E.严密观察不良反应。F.坚持长期规律用药。G.开始治疗即可联合用药
H.发作时用药，发作后立即停药。
问题：
[多选,案例分析题] 男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。目前急诊应作什么处理（）
A.应用20%甘露醇。口服苯妥英钠。口服卡马西平。口服丙戊酸钠。肌内注射安定。静脉推注安定。应用抗生素。静脉点滴安定。10%水合氯醛保留灌肠。
