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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,25岁。双侧肢体无力4个月,3个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检:可见持续性眼球震颤,双侧上下肢肌力Ⅳ级,肌张力高,双下肢腱反射亢进,双侧病理征阳性。该患者病变的诊断可能是()

A.多发性硬化。脑干梗死。视神经脊髓炎。脑干肿瘤。脑出血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,25岁。双侧肢体无力4个月,3个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检:可见持续性眼球震颤,双侧上下肢肌力Ⅳ级,肌张力高,双下肢腱反射亢进,双侧病理征阳性。该患者眼部的表现符合()

A.核间性眼肌麻痹。核前性眼肌麻痹。动眼神经麻痹。核下性眼肌麻痹。核性眼肌麻痹。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,75岁,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情,双手部可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。此患者一般不会出现的临床表现是()

A.搓丸样动作。写字过小症。面具脸。铅管样强直。锥体束征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,75岁,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情,双手部可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者最可能的发病机制是()

A.纹状体内多巴胺功能增强。纹状体内γ-氨基丁酸含量减少。纹状体内多巴胺含量减少。纹状体内乙酰胆碱含量减少。纹状体内乙酰胆碱含量增多。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,75岁,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情,双手部可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者诊断考虑是()

A.弥漫性路易体病。帕金森叠加综合征。舞蹈病。帕金森病。进行性核上性眼肌麻痹。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。入院时查体,患者反应迟钝,颈项强直,Kernig征阳性。脑神经检查正常,四肢活动及腱反射均正常,病理征未引出。腰穿脑脊液呈血性,压力增高。患者发病的原因首先考虑是()

A.动静脉畸形。细菌感染。三叉神经或舌咽神经病变。先天性颅内动脉瘤。血管功能异常。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。该患者诊断首先考虑的是()

A.偏头痛。蛛网膜下腔出血。急性播散性脑脊髓炎。三叉神经痛。脑栓塞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。首先考虑进行的检查是()

A.病毒或细菌培养。脑组织活检。脑血管造影。头颅CT检查。经颅超声多普勒(TCD.检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。此患者不恰当的治疗措施是()

A.抗感染。低流量吸氧。止咳、化痰。大剂量利尿药。雾化吸入支气管扩张药。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的指标是()

A.PaO2<60mmHg。PaCO2>60mmHg。FEV1/FVC<70%,FEV1<80%。X线胸片示双肺透亮度升高。肺部叩诊呈过清音。