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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,70岁。心前区绞痛发作持续2小时,自含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背抬高5mm,Vl-3导联ST段水平压低3mm,偶发室早1次,诊断急性心肌梗死。10小时后患者出现烦躁不安,血压下降,心率40次/分。心电图示:三度房室传导阻滞,频发房性期前收缩。此时应首选的治疗方法是()

A.肾上腺素静脉滴注。普罗帕酮(心律平)静脉滴注。应用升压药。山莨菪碱静脉滴注。临时心脏起搏。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,70岁。心前区绞痛发作持续2小时,自含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背抬高5mm,Vl-3导联ST段水平压低3mm,偶发室早1次,诊断急性心肌梗死。2小时后心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,心肌梗死部位应是()

A.后间壁心肌梗死。广泛前壁心肌梗死。下侧壁心肌梗死。下壁心肌梗死。前间隔心肌梗死。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,70岁。心前区绞痛发作持续2小时,自含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背抬高5mm,Vl-3导联ST段水平压低3mm,偶发室早1次,诊断急性心肌梗死。如果出现急性乳头肌功能不全,心脏听诊可发现的体征是()

A.胸左2~4肋间舒张期杂音。心尖部舒张期杂音。三尖瓣区收缩期杂音。心尖部收缩期杂音。肺动脉瓣区舒张期杂音。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,70岁。心前区绞痛发作持续2小时,自含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背抬高5mm,Vl-3导联ST段水平压低3mm,偶发室早1次,诊断急性心肌梗死。此时最合适的处理是()

A.心电监测。溶栓治疗。静脉推注吗啡。静脉滴注利多卡因。静脉滴注极化液。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。住院第3天,听诊时发现心率38次/分,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断是()

A.窦性心动过缓。房颤心室率缓慢。二度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞。窦房结阻滞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器,对患者最有利的起搏器是()

A.心房起搏器。心室起搏器。心房频率应答式起搏器。房室起搏器。房室顺序双腔起搏器。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。当天下午,复查心电图又恢复住院时的表现,此时为进一步治疗提供最佳选择的检查是()

A.24小时动态心电图。超声心动图。冠脉造影。核素心肌显像。阿托品试验。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。前确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞,其治疗应选择的是()

A.口服阿托品。临时心脏起搏。永久性心脏起搏。长期口服沙丁胺醇。PTCA。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。该患者心电图的诊断是()

A.一度房室传导阻滞(一度AVB.。完全性右束支阻滞。一度AVB,伴有完全性左束支阻滞。一度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞。左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,30岁,因肥胖半年就诊。查体:身高156cm,体重80kg,血压180/90mmHg,血浆皮质醇(8AM)54μg/dl(正常25μg/dl)。下列检查对诊断最有帮助的是()

A.OGTT。24小时尿17-羟皮质类固醇。血皮质醇节律。地塞米松抑制试验。ACTH兴奋试验。