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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。该患者入院时最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎,肺气肿、肾功能不全,呼吸衰竭。慢性支气管炎,肺栓塞,肺心病,呼吸衰竭。慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,呼吸衰竭。支气管哮喘,代偿性肺气肿,呼吸衰竭。慢性支气管炎,肺气肿,肝硬化,呼吸衰竭。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,45岁,诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO245mmHg,PaCO235mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史。下一步应进行的检查是()

A.肺动脉造影。超声心动图。床旁X线胸片。左心漂浮导管。血D-二聚体。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,45岁,诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO245mmHg,PaCO235mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史。应立即采取的治疗方案是()

A.机械通气。应用抗生素。持续低流量吸氧。应用糖皮质激素。静脉肝素抗凝治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,45岁,诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO245mmHg,PaCO235mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史。该患者肺内病变最可能的是()

A.社区获得性肺炎。肺栓塞。肺泡内出血。急性呼吸窘迫综合征。肺脓肿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,45岁,诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO245mmHg,PaCO235mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史。该患者进行机械通气治疗推荐的方式是()

A.辅助通气(AMV)。同步间歇强制通气(SIMV)。呼气末正压(PEEP)。反比通气。压力释放通气。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,45岁,诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO245mmHg,PaCO235mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史。该患者酸碱失衡的类型是()

A.代谢性酸中毒,失代偿。呼吸性碱中毒,失代偿。呼吸性碱中毒,代偿。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,失代偿。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,代偿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。下列不是狼疮性肾炎病理活动指标的是()

A.新月体形成。肾小球内炎症细胞浸润。肾间质炎症。纤维素样坏死。肾小球基底膜弥漫增厚。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎,最主要的治疗方案是()

A.口服泼尼松+环磷酰胺。口服泼尼松。先静脉甲泼尼龙冲击1~2个疗程,再口服泼尼松及环磷酰胺治疗。静脉环磷酰胺冲击1~2次后,甲泼尼龙冲击1~2个疗程,再口服泼尼松治疗。用环磷酰胺治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。该患者最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮伴慢性肾炎。系统性红斑狼疮伴急进性炎。系统性红斑狼疮伴肾病综合征。系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭。系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,20岁,1个月前曾患扁桃体炎,半个月后出现双下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++)、RBC15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~300ml/天,血压170/120mmHg,尿蛋白(++),Hb110g/L,血抗链“O”400U/ml,C为0.32g/L,Alb32g/L,Scr588μmol/L,HCO19mmol/L。Goodpastrue综合征在我国最常见的年龄段是()

A.儿童。青年女性。青年男性。中年女性。中年男性。

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