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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一患者拔牙两天后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血;查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音;实验室检查:白细胞28×109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。该患者的诊断应考虑为()。

A.大叶性肺炎。肺结核。支气管扩张。支气管肺癌。肺脓肿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一结核患者,因胸腔积液发生呼吸困难,需抽液以使肺复张、缓解症状;抽液过程中,患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白,诉心悸,查体发现脉搏细速、四肢发凉。可能是发生了()。

A.神经源性休克。低血容量性休克。胸膜反应。结核中毒症状。张力性气胸。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一结核患者,因胸腔积液发生呼吸困难,需抽液以使肺复张、缓解症状;抽液过程中,患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白,诉心悸,查体发现脉搏细速、四肢发凉。宜如何处理()。

A.停止抽液,令患者平卧,并皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。停止抽液,半坐位,补液。停止抽液,观察病情变化。停止抽液,予以利福平静注。继续抽液,尽快使肺复张。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰2周,在家自服抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊;查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。为明确诊断,宜首选的检查为()。

A.动脉血气分析。胸部X线片。心电图检查。痰细菌学检查。颅脑CT检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰2周,在家自服抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊;查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。如诊断明确后,予以积极治疗,患者病情好转,水肿减轻,但出现手足搐搦现象,则最可能并发了()。

A.呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。神经症状。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰2周,在家自服抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊;查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。患者最可能出现了下述哪个并发症()。

A.呼吸衰竭。上消化道出血。急性脑出血。肾衰竭。急性心力衰竭。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰2周,在家自服抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊;查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。此时对患者的处置,哪项不宜()。

A.静脉滴注氯化钾。给予镇静剂。低流量吸氧。动脉血气分析。血电解质检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,53岁,慢支、肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰;今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。考虑并发了()。

A.肺部急性感染。中毒性肺炎。慢性肺源性心脏病。自发性气胸。急性呼吸衰竭。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,53岁,慢支、肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰;今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。行下列哪项检查可确诊()。

A.血气分析。痰细胞学检查。胸部X线摄片。血电解质检查。心电图检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,发热、咳嗽近2周,痰少、色偶黄,伴胸闷;2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml;体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音;X线胸片示右上肺实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。入院后确诊为肺结核,经正规短程抗结核治疗9个月,病灶显著吸收,空洞缩小,洞壁变薄,但未能关闭;进一步的处理是()。

A.加用人工气腹,促进空洞关闭。继续化学治疗,随访,直至关闭。手术。改用更有效的化学治疗方案。复查痰菌,只要痰菌阴性则不必处理。