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问题:

[多选,共用题干题] 患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。根据患者病史、体征,首先要考虑的诊断是()。

A.肝硬化。肝脏恶性肿瘤。胆囊结石伴慢性胆囊炎。肝血管瘤。肝脓肿。胆管结石。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。根据检查结果,可明确诊断为()。

A.肝硬化。原发性肝癌。继发性肝癌。肝血管瘤。肝脓肿。肝囊肿。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。下列救治重度高钾血症的措施,最有效的是()。

A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注。25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注。静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml。血液透析。腹膜透析。以上都不是。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。治疗时首先应采取的措施是()。

A.口服利尿药。停输库存血。输入葡萄糖溶液。口服山梨醇导泻。血液透析。以上都不是。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。输注碳酸氢钠溶液的作用包括()。

A.稀释血清K+。使K+移入细胞内。使K+由尿排出。纠正酸中毒。缓解K+对心肌的毒性作用。纠正碱中毒。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。首选的实验室检查指标是()。

A.血常规。尿常规。血Cr。血K+。血Na+。动脉血气。

问题:

[多选,共用题干题] 地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/分,BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。下列哪些是输注碳酸氢钠溶液的作用()。

A.稀释血清K+。使K+移入细胞内。使K+由尿排出。纠正酸中毒。缓解K+对心肌的毒性作用。纠正碱中毒。

问题:

[单选,共用题干题] 地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/分,BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。根据上述病史可诊断为()。

A.左下肢挫伤。左下肢血栓形成。肾挫伤。挤压综合征。足背动脉挫伤。肾衰竭。

问题:

[单选,共用题干题] 地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/分,BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。根据上题诊断,静脉输液宜首选()。

A.全血。右旋糖苷。5%葡萄糖溶液。等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠。多巴胺。氢化可的松。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,36岁,因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。可能的原因是()。

A.喉返神经损伤。甲状腺功能减退。甲状旁腺损伤。颈交感神经链损伤。喉上神经损伤。