问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，43岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。需紧急进行的处理是（）
A.继续观察。抗休克治疗。胃镜检查。立位腹平片。B超。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35％，白细胞1．1×109／L。下列处理不恰当的是（）
A.禁食，补液。迅速冰盐水洗胃。给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。静脉点滴垂体后叶素止血。给予胃复安止吐，对症处理。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35％，白细胞1．1×109／L。最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡出血。食管胃底静脉曲张破裂。应激性溃疡出血。贲门黏膜撕裂综合征。急性出血坏死性胰腺炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最具有诊断意义的检查是（）
A.胃镜。血管造影。腹部B超。胃肠道造影。腹部CT。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最可能的诊断是（）
A.食管静脉曲张破裂出血。慢性萎缩性胃炎。胃癌出血。应激性溃疡出血。消化性溃疡出血。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。若诊断明确，采取下列何种治疗（）
A.禁食、抑酸药物治疗。胃癌根治术。原位肝移植术。贲门周围血管离断术。胃镜下硬化剂注射。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。三腔二囊管压迫止血，应注意观察（）
A.应用前应检查三腔二囊管是否漏气。每12小时将气囊排空10～20分钟。气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除。密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息。以上均正确。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。下列处理正确的是（）
A.应用三腔二囊管压迫止血。以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃，同时可给予血管升压素或生长抑素静点。给予止血药物。给予抗酸药物。以上均正确。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。应给予患者的首要处理是（）
A.配血，等待输血。行胃镜检查，明确出血部位。迅速纠正休克。准备三腔二囊管压迫止血。查血常规、肝功能。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克，输血，压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查：血清胆红素70μmol／L，白蛋白25g／L。下一步治疗应考虑（）
A.TIPS。胃大部切除术。急诊行分流术。急诊行断流术。急诊断流术+限制性分流术。
